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2021執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考點(diǎn):阿米替林如下:
1.偏頭痛預(yù)防治療的藥物是
A.吲哚美辛
B.阿米替林
C.小劑量阿司匹林
D.英明格
E.咖啡因麥角胺
2.蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的主要區(qū)別在于
A.年齡大小
B.有否高血壓
C.腦脊液改變
D.有無(wú)頭痛
E.有無(wú)偏癱
3.有關(guān)精神分裂癥的臨床分型正確的是
A.單純型多以青少年起病,病情進(jìn)展迅速,以陰性癥狀為主
B.青春型,青年急性或亞急性起病,以思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)或解體(陽(yáng)性癥狀)為主要臨床表現(xiàn)。
C.緊張型主要以緊張綜合征為主要臨床表現(xiàn),緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn),不會(huì)單獨(dú)出現(xiàn)
D.偏執(zhí)型不常見(jiàn),以相對(duì)穩(wěn)定、系統(tǒng)的妄想為主要臨床表現(xiàn),往往伴有幻覺(jué)
E.未分化型主要表現(xiàn)以陰性癥狀為主,又不符合偏執(zhí)型、青春型和緊張型的患者。
4.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的癥狀為
A.運(yùn)動(dòng)障礙
B.感覺(jué)障礙
C.腦神經(jīng)受累
D.自主神經(jīng)功能紊亂
E.共濟(jì)失調(diào)
5.鑒別急性脊髓灰質(zhì)炎與急性橫貫性脊髓炎的要點(diǎn)為
A.有無(wú)發(fā)熱
B.有無(wú)運(yùn)動(dòng)障礙
C.有無(wú)感覺(jué)障礙
D.有無(wú)低血鉀
E.有無(wú)晨輕暮重
1.【正確答案】B
【答案解析】偏頭痛的治療分為發(fā)作時(shí)治療和預(yù)防性用藥。發(fā)作時(shí)治療可選用:阿司匹林、芬必得、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、甲芬那酸(甲滅酸),咖啡因麥角胺(含麥角胺1mg和咖啡因100mg)(兒童減半),5-HT1B/1D受體選擇性激動(dòng)劑如舒馬普坦(英明格)、佐米曲普坦或利扎曲普坦。預(yù)防性用藥:β-腎上腺素能受體拮抗劑如普萘洛爾,抗癲癇藥托吡酯、丙戊酸鈉,鈣通道阻滯劑如氟桂利嗪,抗抑郁劑如阿米替林、文拉法辛。
2.【正確答案】E
【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為頭痛、腦膜刺激征、眼部及精神癥狀,血性腦脊液、有高血壓、動(dòng)脈瘤病史,通常不會(huì)出現(xiàn)偏癱癥狀。腦出血有明顯局灶性體征如偏癱、失語(yǔ)等。故選E。
3.【正確答案】B
【答案解析】精神分裂癥的臨床分型
根據(jù)患者的具體表現(xiàn)特點(diǎn),可將精神分裂癥分為單純型、偏執(zhí)型、青春型、緊張型、未定型、殘留型、分裂后抑郁等類型。
(1)單純型
多以青少年起病,病情進(jìn)展緩慢,以陰性癥狀為主。
(2)青春型
青年急性或亞急性起病,以思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)或解體(陽(yáng)性癥狀)為主要臨床表現(xiàn)。
(3)緊張型
主要以緊張綜合征為主要臨床表現(xiàn),緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn),或單獨(dú)出現(xiàn)。
(4)偏執(zhí)型
較常見(jiàn),以相對(duì)穩(wěn)定、系統(tǒng)的妄想為主要臨床表現(xiàn),往往伴有幻覺(jué)。
(5)未分化型
主要表現(xiàn)以陽(yáng)性癥狀為主,又不符合偏執(zhí)型、青春型和緊張型的患者。
(6)殘留型
指經(jīng)治療病情在2年內(nèi)未完全緩解,殘留個(gè)別陽(yáng)性或陰性癥狀的患者。
(7)精神分裂癥后抑郁
指精神分裂癥經(jīng)過(guò)治療病情未緩解而出現(xiàn)持續(xù)2周以上的抑郁情緒的類型。
4.【正確答案】A
【答案解析】急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱為吉蘭-巴雷綜合征,其臨床特點(diǎn)運(yùn)動(dòng)障礙常為癥狀,多是肢體對(duì)稱性無(wú)力,即四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓,同時(shí)還伴有腱反射減弱,病理反射陰性。
5.【正確答案】C
【答案解析】急性脊髓灰質(zhì)炎的表現(xiàn)一般無(wú)感覺(jué)障礙,而急性橫貫性脊髓炎則伴有傳導(dǎo)束性感覺(jué)障礙,表現(xiàn)為:病變平面以下所有的感覺(jué),包括痛溫覺(jué)、觸覺(jué)、深感覺(jué)均減弱或者缺失,平面上部可能有過(guò)敏帶因此可作鑒別。
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