執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？?自體瓣膜感染性心內膜炎的相關備考內容，昭昭小編整理如下，希望可以幫助到準備參加2022年醫(yī)師考試的考生朋友。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?？?自體瓣膜感染性心內膜炎的診斷感染性心內膜炎改良的Duke診斷標準：

確診：

①兩項主要標準;或者

②一項主要標準+三項次要標準;或者

③五項次要標準。

疑診：

①一項主要標準+一項次要標準;或者

②三項次要標準主要標準1.血培養(yǎng)陽性

(1)兩次血培養(yǎng)均為一致的典型IE致病微生物：草綠鏈球菌、牛鏈球菌、HACEK組細菌金黃色葡萄球菌或獲得性腸球菌而無原發(fā)病灶。

(2)血培養(yǎng)持續(xù)陽性，均為同一致病微生物：至少2次血培養(yǎng)陽性，且間隔12小時以上;4次陽性血培養(yǎng)中3次為同一致病微生物(第一次與最后一次血培養(yǎng)至少間隔1小時)。

(3)Q熱病原體1次血培養(yǎng)陽性或其IgG抗體滴度>1:800。

2.心內膜受累證據(jù)

(1)超聲心動圖的陽性發(fā)現(xiàn)[人工瓣膜或復雜IE(瓣周膿腫)推薦使用TEE;其他患者推薦TTE]:血液反流束中可見瓣葉或支撐結構有振蕩物，或心內植入物上存在無法解釋的振蕩物;或膿腫;或新出現(xiàn)的人工瓣膜部分裂開。

(2)新出現(xiàn)的瓣膜反流(新出現(xiàn)雜音或雜音較前加重)。次要標準1.易患體質：心臟本身存在易患因素，或注射吸毒者。

2.發(fā)熱，體溫≥38C。

3.血管現(xiàn)象：主要動脈栓塞，感染性肺梗死，細菌性動脈瘤，顱內出血，結膜出血，以及Janeway損害。

4.自身免疫現(xiàn)象：腎小球腎炎，Osler結節(jié)，Roth斑以及類風濕因子。

5.致病微生物感染證據(jù)：不符合主要標準的血培養(yǎng)陽性，或與IE致的活動性致病微生物感染的血清學證據(jù)。

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