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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二試考點(diǎn)知識(shí)：流行性乙型腦炎

傳染源是豬，傳播途徑是三帶喙庫(kù)蚊噬神經(jīng)現(xiàn)象、篩狀軟化灶

白細(xì)胞升高;lgM陽(yáng)性

【注意流腦是皮膚瘀斑瘀點(diǎn)、蛛網(wǎng)膜膿性分泌物】

病理:大腦皮質(zhì)、基底核、視丘損害;

1.血管病變:腦實(shí)質(zhì)擴(kuò)張充血，淋巴細(xì)胞套形成

⒉.神經(jīng)細(xì)胞壞死:神經(jīng)細(xì)胞腫脹，尼氏小體消失;發(fā)生核固縮、核溶解，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)現(xiàn)象

3.膠質(zhì)細(xì)胞增生

4.神經(jīng)細(xì)胞液化壞死，軟化灶形成

臨床分期及表現(xiàn)

(1)初期:高熱頭痛頸項(xiàng)強(qiáng)直及抽搐

(2)極期:病腦炎的癥狀，高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的三大嚴(yán)重癥狀。

(3)恢復(fù)期:體溫降至正常，神志轉(zhuǎn)清

(4)后遺癥期:失語(yǔ)、強(qiáng)直性癱瘓、扭轉(zhuǎn)痙攣、精神失常

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.血象白細(xì)胞(10～20)×109/L，可出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。

⒉腦脊液檢查蛋白輕度增高，糖量及氯化物正常。

3.血清學(xué)檢查特異性lgM抗體陽(yáng)性可確診。

4.病毒分離陽(yáng)性率極低。

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