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肱骨骨折是指胸大肌肱骨止點(diǎn)至肱骨髁上嵴之間的骨折,可以直接用暴力造成,如鈍物打擊、撞擊、重物壓砸等,多會(huì)引起橫行、短斜行或粉碎性骨折。
肱骨骨折的鑒別診斷主要包括以下幾種情況:
1.病理性骨折。
上臂X線(xiàn)正側(cè)位片可以確定骨折的位置、類(lèi)型及移位,注意骨質(zhì)破壞與否,判斷是否為轉(zhuǎn)移癌,骨囊腫等引起的病理性骨折。
2.上臂部軟組織受損。
傷處可出現(xiàn)壓痛,壓痛僅限于傷處,但沒(méi)有縱向的擊痛和異常活動(dòng)。出現(xiàn)骨折的情況可能是X線(xiàn)片。
3.橈神經(jīng)受損。
橈神經(jīng)損傷發(fā)生時(shí),要區(qū)分清楚是術(shù)前損傷還是術(shù)中損傷,問(wèn)明病史、起病時(shí)間、病歷、臨床表現(xiàn)等。若術(shù)前無(wú)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)且術(shù)后立即出現(xiàn),可考慮為牽拉傷及操作粗暴造成的,若術(shù)后再進(jìn)展,則考試慮為骨痂或瘢痕粘連所致。
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