關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):急性心功能不全的搶救”的內(nèi)容,很多考生都在關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng),下面是小編整理的一些關(guān)于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的資料,具體如下:
急性心功能不全是指發(fā)生在原發(fā)性心臟病或非心臟病基礎(chǔ)上的急性血流動力學(xué)異常,導(dǎo)致以急性肺水腫、心源性休克為主要表現(xiàn)的臨床綜合征,常危及生命,需立即進行醫(yī)療干預(yù),是心血管內(nèi)科常見急癥之一。
急性心功能不全的搶救
1.病人取坐位,兩腿下垂。
2.高流量氧氣吸入(10~20L/min),可應(yīng)用酒精或有機硅消泡劑。可給予正壓呼吸(positive endexpiratory pressure PEEP)。
3.建立靜脈通道,有條件時行心電血壓監(jiān)護。
4.嗎啡靜脈注射,無靜脈通道時可皮下或肌肉注射(5~10mg)。
5.快速利尿速尿(呋塞米,靜注20~40mg)。
急性心功能不全的搶救
6.血管擴張劑硝普鈉或硝酸甘油靜滴。
(1)硝普鈉(SNP)
為A、V擴張劑。
用法:靜脈滴注:一般劑量為12.5~25μg/min滴入2~5min起效,逐漸加量,根據(jù)血壓調(diào)整用量,維持收縮壓在100mmHg左右;對有高血壓者Bp下降幅度以不超過80mmHg為度;維持量50~100ug/min。
注意:SNP含氰化物,用藥時間不宜連續(xù)超過24h。
(2)硝酸甘油
擴張小V→降低回心血量→LVEDP及肺血管壓↓。
用法:先以10ug/min開始,然后10min。
調(diào)整一次,每次增加5~10ug以血壓達(dá)到上述水平為度。
7.強心苷靜注,適用于房顫伴快速心室率和已知有左心室收縮功能不全者,禁用于重度二尖瓣狹窄伴竇性心律者以往用過洋地黃者慎用。
8.氨茶堿靜注或靜滴,對心源性哮喘與支氣管哮喘不易鑒別時亦有效。
9.四肢輪流結(jié)扎。
10.其他緊急血液透析或血液超濾;糖皮質(zhì)激素;人工呼吸機的應(yīng)用。
以上內(nèi)容就是昭昭醫(yī)考官網(wǎng)分享的“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):急性心功能不全的搶救”的內(nèi)容,祝廣大考生順利通過臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試!
免責(zé)聲明:本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò),如涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。
8.54MB 下載數(shù)8569 下載
7.36MB 下載數(shù)6598 下載
7.98 下載數(shù)5698 下載
請掃碼進入刷題模式
請掃碼進入刷題通關(guān)模式
立即掃碼 下載資料