“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)：協(xié)調(diào)性宮縮乏力”是臨床醫(yī)師考試的重點(diǎn)。昭昭小編整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)考生有所幫助:

協(xié)調(diào)性宮縮乏力(低張性宮縮乏力):宮縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)，不規(guī)律，宮縮2次/10分鐘，多為繼發(fā)性宮縮乏力。宮縮極期宮體不變硬，手指壓下宮底肌壁凹陷，產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯，宮腔內(nèi)張力低，對(duì)胎兒影響不大。需要根據(jù)不同的情況進(jìn)行處理。在無(wú)梗阻的前提下，增強(qiáng)子宮收縮：

①人工破膜:宮口≥3cm;

②縮宮素靜滴：宮口≥3cm;

③靜推地西泮：宮頸有水腫，宮口擴(kuò)張緩慢。

不協(xié)調(diào)性宮縮乏力(高張性宮縮乏力):宮縮極性倒置，宮縮時(shí)宮底不強(qiáng)，中下段強(qiáng)，宮縮間歇期宮壁不能完全松弛，表現(xiàn)為宮縮不協(xié)調(diào)。這種宮縮不能擴(kuò)張宮口，不能降低胎先露部，屬于無(wú)效宮縮，多為原發(fā)性宮縮乏力。產(chǎn)婦自覺(jué)小腹持續(xù)疼痛、拒按、煩躁、脫水、電解質(zhì)紊亂、脹氣、尿潴留，導(dǎo)致胎兒窘迫。檢查下腹壓痛、胎位不清、胎心不規(guī)律、宮口擴(kuò)張緩慢或不擴(kuò)張、胎先露部下降延遲或停滯、產(chǎn)程延長(zhǎng)。處理需要協(xié)調(diào)宮縮，恢復(fù)正常極性:

①哌替啶:100毫克;

②嗎啡：10~15mg;

③地西泮。如果沒(méi)有糾正，需要剖宮產(chǎn)。

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