臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻知識輔導：胎盤的組成部分的相關(guān)內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

胎盤是后獸和真獸哺乳動物懷孕期間由胚胎胚膜和母體子宮內(nèi)膜組成的母子交換物質(zhì)的過渡器官。胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育，依靠胎盤從母親那里獲得營養(yǎng)，雙方保持相當獨立。以下是2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻考點知識：胎盤的組成部分。

胎盤:由羊膜、葉絨毛膜和底蛻膜組成。

(1)羊膜：

胎盤的胎兒部分是胎盤的最內(nèi)層。羊膜光滑，無血管、神經(jīng)和淋巴，具有一定的彈性。

(2)底蛻膜：

母體部分構(gòu)成胎盤。底部蛻膜表面覆蓋一層來自固定絨毛的滋養(yǎng)層細胞，與底部蛻膜形成絨毛間隙的底部稱為蛻膜板。從此，板向絨毛膜方向伸出一些蛻膜間隔，將胎盤母體面分為肉眼可見的20葉左右。

(3)葉狀絨毛膜：

胎盤的胎兒部分是胎盤的主要部分。晚期囊胚植入子宮內(nèi)膜后，滋養(yǎng)層迅速分裂增生，內(nèi)層為細胞滋養(yǎng)細胞，是分裂生長的細胞;外層為合體滋養(yǎng)細胞，是執(zhí)行功能的細胞，由細胞滋養(yǎng)細胞分化而來。滋養(yǎng)層中有一層細胞稱為胚外中胚層，與滋養(yǎng)層細胞形成絨毛膜。

當胚胎發(fā)育到13~21天時，胎盤的主要結(jié)構(gòu)絨毛逐漸形成。受精后第3周左右，絨毛內(nèi)血管形成時，建立胎盤循環(huán)。與底蛻膜接觸的絨毛因營養(yǎng)豐富而發(fā)育良好，被稱為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮在充滿母血的絨毛間隙中的稱為游離絨毛，長入底部蛻膜的稱為固定絨毛。蛻膜板生長的胎盤隔不完全分為母葉，每個母葉包含幾個胎葉，每個母葉都有自己的螺旋動脈供血。

在分裂增殖過程中，滋養(yǎng)細胞侵蝕子宮螺旋動脈和子宮靜脈破裂，導致絨毛間隙充滿母親的血液，胎兒的血液與母親的血液不直接相連。妊娠晚期，母親的血液以500毫升/分的速度進入絨毛間隙。妊娠足月胎盤絨毛滋養(yǎng)層主要由合體滋養(yǎng)。

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