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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：腦卒類型知識點：

不同類型腦卒中的鑒別診斷

鑒別要點

引起動脈粥樣硬化、小動脈硬化、心源性栓塞、其他高血壓、淀粉樣靜脈病動脈瘤、動靜脈畸形等引起腦梗死的蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因。

不同年齡的中老年人發(fā)病情況，安靜活動或興奮活動或興奮頭痛，極少較多幾乎都有，劇烈嘔吐、偏癱及腦膜刺激征幾乎沒有腦膜刺激征極少可有，明顯CT檢查低密度灶，高密度灶，腦溝腦池高密度。

典型的例子

顱內(nèi)出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要區(qū)別是

A.年齡的大小。

B.有高血壓嗎?

C.腦脊液改變

D.頭痛嗎?

E.是否存在偏癱。

【正確答案】E。

【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種臨床綜合癥，主要是腦底病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔。癥狀有頭痛、腦膜刺激征、眼睛和精神癥狀、血性腦脊液、有高血壓、動脈瘤病史，一般無偏癱癥狀。腦溢血主要表現(xiàn)為偏癱、失語等局灶性體征。所以選擇E。

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：腦卒類型