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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前備考：體表痛和深部痛知識點：

痛覺軀體痛包括體表痛和深部痛。當(dāng)皮膚(體表)受到傷害性刺激時，可先后出現(xiàn)快痛和慢痛。內(nèi)臟痛常由機械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激所致。

與體表痛相比，內(nèi)臟痛具有以下特點：

身體疼痛包括身體表面疼痛和深部疼痛。當(dāng)皮膚(身體表面)受到傷害性刺激時，會出現(xiàn)快速疼痛和慢性疼痛。內(nèi)臟疼痛通常由機械牽拉、痙攣、缺血和炎癥引起。

內(nèi)臟痛比體表痛具有以下特征：

1.定位不準確。

2.發(fā)生緩慢，持續(xù)時間長。

3.空心內(nèi)臟器官(如胃、腸、膽囊、膽管等)壁上的感應(yīng)器對擴張或牽拉刺激非常敏感，而對切割、燒灼等易引起皮膚疼痛的刺激則不敏感。

4.尤其會引起不愉快的情緒活動，并伴有惡心、嘔吐、心血管疾病和呼吸道疾病。

臨床上常見內(nèi)臟疾病的體表牽涉痛部位內(nèi)臟疾病:體表牽涉痛部位心肌缺血:

心臟前區(qū)，左肩，左上臂胃潰瘍，胰腺炎：

左上腹部和肩胛間膽囊炎，膽石癥：

右肩闌尾炎:上腹或臍周(發(fā)病初期)腎結(jié)石:

腹股溝區(qū)輸尿管結(jié)石:

睪丸隔膜中心受到刺激:肩經(jīng)典例題內(nèi)臟疼痛的特點是。

A.發(fā)生緩慢。

B.定位不明確。

C.持續(xù)時間長。

D.對機械牽拉很敏感。

E.以上都是。

答案E。

【答案分析】

①內(nèi)臟疼痛具有以下特點:

②定位不明確;

③發(fā)生緩慢，但持續(xù)時間長;

④對機械牽拉、缺血、痙攣、炎癥等刺激敏感;

尤其可引起不愉快的情緒反應(yīng)，并伴有惡心、嘔吐、心血管疾病和呼吸活動的變化。

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