對于右下肢丹毒病例的分析,相信很多考生都在關注“2021臨床醫(yī)師分析右下肢丹毒病例的實踐技能知識點”的內(nèi)容。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)老師為大家編制了具體的評分標準,具體如下:患者男,30歲。右小腿出現(xiàn)皮疹疼痛3天。
三天前,病人感到寒冷、發(fā)燒、頭痛和全身不適。同時右腿皮膚出現(xiàn)紅疹、灼痛感?,F(xiàn)在看到病灶擴大,出現(xiàn)水泡,來我院診治。體檢:T38.9,P110次/分,R16次/分,BP120/78mmHg。心肺腹(-)。
右小腿外展側(cè)片狀皮疹,范圍約5cm6cm,略隆起,顏色鮮紅,中心紅色變淡,皮損邊界清晰,可見散在小水泡,右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大、觸痛。輔助檢查:血RBC4.21012/L,WBC15.6109/L,N90%。
一、初步診斷(4分)右下肢丹毒。
二、診斷依據(jù)(5分)1。年輕男性,右小腿皮疹,疼痛3天,伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適。(1分)。2.檢查后右小腿延長側(cè)皮疹中心變薄,皮損邊界清晰,散在小水泡,右腹股溝淋巴結(jié)腫大,有壓痛。(3分)3。外周血象顯示白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增加。(1分)
三、鑒別診斷(3分)
1.急性蜂窩組織炎。(1分)
2.過敏性皮炎。(1分)
3.昆蟲叮咬。(1分)
四、復試(5分)
1.肝腎功能,尿常規(guī)。(2分)
2.胸部透視。(1分)
3.血糖。(2分)5。處理原則(5分)1。抬起患肢。(1分)2。用50%硫酸鎂溶液局部涂抹。(2分)3。癥狀消失后抗生素治療3~5天,防止復發(fā)。(2分)
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