2021年公布了臨床醫(yī)師綜合考試大綱。為了方便廣大考生及時(shí)了解教學(xué)大綱的變化，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)及時(shí)整理了相關(guān)內(nèi)容，2019年臨床醫(yī)師執(zhí)業(yè)綜合考試大綱-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)幫助2021考生分析新的臨床考試大綱的變化：

一、臨床情景

①癥狀或體征

②常見病和多發(fā)病

③急診、門診或住院

④生熱

肺炎、肺膿腫、膿胸、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、腹膜炎、肝膿腫、尿路感染、骨和關(guān)節(jié)化膿性感染、急性乳腺炎、皮膚和軟組織化膿性感染、產(chǎn)褥感染、急性盆腔炎、急性白血病、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核、化膿性腦膜炎、傷寒和腎綜合征出血熱

⑤急診和住院

⑥胸痛

肺炎、胸膜炎、氣胸、肺癌、肺栓塞、胸外傷、心絞痛、心肌梗塞、急性心包炎和食管癌

⑦提供門診服務(wù)

咳嗽、咳痰、咯血

支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺膿腫、肺癌、肺結(jié)核、肺血栓栓塞、二尖瓣狹窄、急性左心衰竭、鉤端螺旋體病

⑧急診、門診或住院

呼吸困難;呼吸窘迫;呼吸困難

重癥肺炎、新生兒肺炎、慢性阻塞性肺疾病、血胸、胸腔積液、急性呼吸窘迫綜合征、肺血栓栓塞、肺動(dòng)脈高壓、支氣管哮喘、呼吸衰竭、氣胸、心力衰竭、急性中毒和驚恐障礙

二、門診和住院

水腫

右心衰竭、下肢靜脈血栓形成、肝硬化、甲狀腺功能減退、蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良、腎小球腎炎和腎病綜合征

急診、門診或住院

腹痛

急性心肌梗死、消化性潰瘍、胃癌、原發(fā)性肝癌、肝膿腫、急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽結(jié)石、腸梗阻、嵌頓疝、結(jié)腸癌、急性闌尾炎、腹膜炎、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腹部外傷、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、流產(chǎn)或輸卵管妊娠破裂、急性盆腔炎、泌尿系結(jié)石、過敏性紫癜和細(xì)菌性痢疾

急診、門診或住院

惡心和嘔吐

急性胃炎、胃癌、幽門梗阻、急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、腸梗阻、糖尿病酮癥酸中毒、急慢性腎功能衰竭、妊娠劇吐、顱腦損傷、顱內(nèi)腫瘤、貪食癥、

急診、門診或住院

腹瀉

炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嬰兒腹瀉、細(xì)菌性痢疾和霍亂

三、門診和住院

黃疸

病毒性肝炎、肝癌、膽管癌、膽結(jié)石、胰頭癌、壺腹癌、新生兒黃疸、溶血性貧血

門診和住院

減肥

神經(jīng)性厭食癥、食道癌、慢性胃炎、慢性腎衰竭、原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、胃和十二指腸潰瘍、胃癌、腸結(jié)核、克羅恩病、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胰腺癌、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎小球纖維瘤和腺垂體功能減退

提供門診服務(wù)

淋巴結(jié)腫大

白血病、淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、川崎病、結(jié)核病和腫瘤

四、急診、門診或住院

發(fā)紺

支氣管哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、肺血栓栓塞、急性呼吸窘迫綜合征、肺動(dòng)脈高壓和慢性肺源性心臟病、先天性心臟病、急性左心衰竭、休克和中毒

五、急診、門診或住院

頭痛

高血壓、偏頭痛、腦炎、化膿性腦膜炎、流腦、顱內(nèi)腫瘤、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱腦損傷、流行性乙型腦炎、重度子癇前期

六、急診和住院

意識(shí)障礙

肺性腦病、肝性腦病、糖尿病、低血糖、腦出血、腦炎、腦膜炎、顱腦損傷

癲癇、子癇、高熱驚厥、新生兒缺氧缺血性腦病、破傷風(fēng)、腦炎、腦膜炎、維生素D缺乏性手足搐搦、中毒性細(xì)菌性痢疾、分離(轉(zhuǎn)化)障礙

七、急診科和門診部

眩暈

梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、椎基底動(dòng)脈供血不足、椎基底動(dòng)脈血栓形成、廣泛性焦慮癥、驚恐障礙

八、急診、門診或住院

吐血便血

食管癌、胃癌、急性胃炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病、肝硬化、門靜脈高壓癥、結(jié)腸息肉、直腸息肉、結(jié)腸癌、痔瘡、肛瘺、肛裂和傷寒

九、急診、門診或住院

紫癜

再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、彌散性血管內(nèi)凝血、急性白血病

十、急診、門診或住院

蒼白無力

缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、腎性貧血、急性白血病和尿毒癥

十一、急診、門診或住院

進(jìn)食窒息、疼痛、吞咽困難

食管癌、縱隔腫瘤、胃癌

十二、門診和住院

頸靜脈憤怒

心力衰竭，右心衰竭，心包疾病

十三、急診、門診或住院

微弱的

心律失常、主動(dòng)脈狹窄、肥厚型心肌病、短暫性腦缺血發(fā)作、頸椎病、驚恐障礙

十四、急診、門診或住院

心酥

二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉不全、肥厚型心肌病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病和心肌梗死

十五、急診、門診或住院

急速跳動(dòng)

心律失常、消化道大出血、甲亢、低血糖、休克和驚恐障礙

十六、急診、門診或住院

甲狀腺腫大

甲亢、亞急性甲狀腺炎、單純性甲狀腺腫、甲狀腺腫瘤

十七、急診、門診或住院

肝(腫)大

病毒性肝炎、肝癌、肝膿腫、右心衰竭

十八、急診、門診或住院

脾腫大

病毒性肝炎、肝硬化、門靜脈高壓癥、溶血性貧血、白血病、傷寒和瘧疾

十九、急診、門診或住院

腹水

肝硬化、肝癌、門靜脈高壓癥、卵巢癌、腹膜炎、腎病綜合征、右心衰竭和腫瘤

二十、急診、門診或住院

腹部腫塊

闌尾周圍膿腫、炎癥性腸病、結(jié)核病、腸梗阻、膽囊炎和腫瘤

二十一、急診、門診或住院

情緒完全失控

腦出血、腦梗塞、急性脊髓炎、脊髓損傷、脊髓腫瘤、周期性癱瘓、重癥肌無力、周圍神經(jīng)損傷、分離(轉(zhuǎn)換)障礙

二十二、急診、門診或住院

精神癥狀

腦血管疾病引起的精神障礙、軀體疾病引起的精神障礙、抑郁癥、驚恐障礙、廣泛性焦慮癥、強(qiáng)迫癥、酒精引起的精神障礙障礙、精神分裂癥、分離(轉(zhuǎn)換)性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、進(jìn)食障礙

二十三、急診、門診或住院

頸肩痛

頸椎病、肩周炎、頸肩部腫瘤、頸肩部急慢性損傷

二十四、急診、門診或住院

關(guān)節(jié)痛

風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核病、關(guān)節(jié)損傷、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)

二十五、急診、門診或住院

腰(腿)痛

腰椎間盤突出癥、腰椎骨折、脊柱結(jié)核、脊椎腫瘤、腰部軟組織急慢性損傷、強(qiáng)直性脊柱炎、腎結(jié)石、急性腎盂腎炎

二十六、急診、門診或住院

異常陰道流血

前置胎盤、胎盤早剝、流產(chǎn)、功能失調(diào)性子宮出血

二十七、急診、門診或住院

無尿、少尿與多尿

急性腎衰竭、中樞性尿崩癥、心力衰竭

二十八、急診、門診或住院

尿頻、尿急、尿痛

急性腎盂腎炎、急性膀胱炎

二十九、急診、門診或住院

血尿

腎結(jié)石、腎結(jié)核、膀胱癌、腎損傷、尿道損傷、腎小球腎炎、急性腎孟腎炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜

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