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2022年山東省威海市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作:骨折常見考官提問?

2022-04-02

來源:昭昭醫(yī)考

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威海市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作

骨折

1.如果沒有夾板類硬物,四肢骨折還可以如何固定?

答:下肢骨折可以應(yīng)用健肢固定法,將患肢與健肢捆扎固定;上肢可以用三角巾懸吊固定于胸廓上

2.夾板長(zhǎng)度為什么要超過骨折處上下關(guān)節(jié)?

答:通過限制骨折兩端的活動(dòng),減少骨折斷的移位,避免加重疼痛或?qū)е赂蟮膿p傷。

3.如果傷員伴有頸椎損傷,搬運(yùn)時(shí)還應(yīng)注意什么?

答:一個(gè)托住其頭部并向頭端牽引,其余人協(xié)助一致將傷員平直抬到硬板上或木板上,然后頭部的左右兩側(cè)用軟枕或衣物等固定。

4.脊柱損傷患者的搬運(yùn)原則是什么?

答:保持傷員脊柱伸直位,嚴(yán)禁脊柱彎曲。

5.骨折外固定目的?活動(dòng)性出血要如何處理?

答:固定可以保持整復(fù)后的位置不變,促進(jìn)骨折愈合。急救時(shí)外固定能避免二次損傷,并能避免骨折端活動(dòng),減輕病人痛苦。最有效的緊急止血法是加壓于出血處,壓住出血傷口或肢體近端的主要血管,然后在傷口處用敷料加壓包扎,并將傷部抬高,以控制出血。慎用止血帶,但對(duì)出血不止的四肢大血管破裂,則可用橡皮止血帶或充氣止血帶,須襯以布料。

記錄上帶時(shí)間,每1小時(shí)松解1次,每次1-2分鐘。解開止血帶時(shí)不可突然松開,同時(shí)應(yīng)壓住出血傷口以防大出血造成休克。

6.胸椎骨折的搬運(yùn)和脊柱損傷的搬運(yùn)一樣嗎?

答:搬運(yùn)是一樣的,應(yīng)注意保護(hù)頸部。

7.外固定有多少種?小夾板固定的應(yīng)用指征?

答:骨折外固定包括夾板固定、石膏固定和牽引固定。

小夾板固定的指征:

①四肢閉合性管狀骨骨折,但股骨骨折因大腿肌牽拉力強(qiáng)大,需結(jié)合持續(xù)骨牽引。

②四肢開放性骨折,創(chuàng)口小,經(jīng)處理創(chuàng)口已愈合者。

③四肢陳舊性骨折,仍適合于手法復(fù)位者。

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