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臨床助理醫(yī)師
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2023年臨床助理醫(yī)師二試考試模擬試題：強直性脊柱炎進一步檢查！2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試已經結束了，各位考生都在等著筆試成績的公布！有些考試不理想和沒有參加一試考試的考生們現(xiàn)在就要繼續(xù)備考去參加二試考試了，各個提醒大家還是要多做多看的，下面跟著昭昭醫(yī)考小編一起看一下2023年臨床助理醫(yī)師二試考試模擬試題：強直性脊柱炎進一步檢查！
A3/A4型題
患者男性，37歲，近3個月晨起后出現(xiàn)關節(jié)活動僵硬感，稍事活動后可好轉;同時伴有腰骶關節(jié)壓痛明顯，下肢大關節(jié)非對稱性腫痛等表現(xiàn)，實驗室檢查血沉、C反應蛋白、免疫球蛋白升高。
1)為進一步檢查優(yōu)先考慮下列哪項檢查
A.X線
B.抗CCP
C.類風濕因子
D.抗Sm抗體
E.抗雙鏈DNA抗體
【正確答案】 A
【答案解析】 本例強直性脊柱炎患者在臨床表現(xiàn)上與類風關極為相似，兩者均可出現(xiàn)晨僵、關節(jié)壓痛、關節(jié)腫痛、血沉、C反應蛋白、免疫球蛋白升高等表現(xiàn)，但類風關關節(jié)受累多為對稱性持續(xù)性疼痛，晨僵持續(xù)時間比強直性脊柱炎要長>1個小時，故本例優(yōu)先考慮強直性脊柱炎的可能;根據強直性脊柱炎的診斷標準：X線分級≥Ⅱ級或單側Ⅲ～Ⅳ級+1項臨床標準者可明確診斷。故本題優(yōu)先X線檢查。
本題知識點：脊柱關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
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