2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試題講解（七）！2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試還有不足一個月的時間就要考試了，各位考生應(yīng)該都在進行這最后的沖刺階段吧！筆試考試難度相較技能考試高很多，所以大家一定要更加認真仔細的備考，輔導(dǎo)資料和各種題庫要多看多練，提高閱題量，然后再突擊考試重點，為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試題講解（七）！

第1題(題型：單選題)

氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是

A.大劑量青霉素

B.高壓氧療法

C.輸血、輸液

D.緊急手術(shù)處理

正確答案：D

題目解析：

氣性壞疽主要治療措施：急癥清創(chuàng)(越早越好，可以挽救病人的生命，減少組織的壞死或截肢率)、應(yīng)用抗生素(青霉素)、高壓氧治療、全身支持療法。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-外科學(xué)-外科感染-有芽孢厭氧菌感染-氣性壞疽" ]

第2題(題型：單選題)

一成人燒傷面積60%，7小時后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有考試慮為

A.神經(jīng)性休克

B.感染性休克

C.心源性休克

D.低血容量性休克

正確答案：D

題目解析：

大面積燒傷后體液丟失過多，可致低血容量休克，注射嗎啡后可減少神經(jīng)性休克，發(fā)病時間短，已經(jīng)應(yīng)用抗生素，暫不考慮感染性休克，雖經(jīng)補生理鹽水1000ml，但補充量遠遠不足。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-外科學(xué)-外科休克-低血容量性休克-失血性休克" ]

第3題(題型：單選題)

提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于

A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

B.根治性手術(shù)

C.早前診斷

D.放射治療

正確答案：C

題目解析：

胃癌的預(yù)后直接與診斷時的分期有關(guān)。手術(shù)仍然是胃癌的最主要治療手段，但由于胃癌早期診斷率低，大部分胃癌在確診時已處于中晚期，5年生存率低。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-外科學(xué)-胃十二指腸疾病-胃癌及其他胃腫瘤-胃癌" ]

第4題(題型：單選題)

有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是

A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚

B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔

C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應(yīng)

D.齒狀線以上淋巴引流人骼外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)

正確答案：D

題目解析：

齒狀線距肛門緣約3cm，是胚胎時期內(nèi)外胚層的連接處，它在解剖學(xué)和臨床手術(shù)方面有著十分重要的作用。這是因為齒狀線以上的血管屬于直腸上血管，其靜脈與門靜脈系統(tǒng)相連;齒狀線以下的是肛門血管，其靜脈屬于下腔靜脈系統(tǒng)。齒狀線以上的神經(jīng)屬于植物神經(jīng)，而齒狀線以下的神經(jīng)則屬于脊髓神經(jīng)系統(tǒng)。齒狀線以上的淋巴流入內(nèi)臟淋巴結(jié)，而齒狀線以下則流入腹股溝淋巴結(jié)。齒狀線上方有約1cm寬的移行區(qū)，但移行區(qū)的部位不同，也不規(guī)則。該區(qū)上方為柱狀上皮，齒狀線下方是移行上皮和鱗狀上皮。

知識點：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-組織學(xué)與胚胎學(xué)-消化管-大腸-肛管" ]

第5題(題型：單選題)

腹股溝深環(huán)位于

A.腹股溝中點上方1Cm

B.腹股溝中點上方2Cm

C.腹股溝中點

D.腹股溝中點下方1Cm

正確答案：B

題目解析：

腹股溝深環(huán)，又稱腹股溝內(nèi)口或腹環(huán)，位于腹股溝韌帶中點上方2cm處，是腹橫筋膜隨精索向外突出而形成的一個卵圓孔，即精索由腹腔進入腹股溝管的入口。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-外科學(xué)-腹外疝-腹股溝疝-腹股溝疝" ]

第6題(題型：單選題)

鑒別腹股溝斜疝于直疝最有價值的臨床特點是

A.疝塊的形狀

B.疝塊的位置

C.回納疝塊后壓住深(內(nèi))環(huán)，增加腹壓是否脫出

D.是否容易嵌頓

正確答案：C

題目解析：

腹股溝疝分腹股溝斜疝和直疝兩種。疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)(內(nèi)環(huán))突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管，再穿出腹股溝管淺環(huán)(皮下環(huán))，并可進入陰囊，稱為斜疝。疝囊經(jīng)腹壁下動脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出，不經(jīng)過內(nèi)環(huán)，也不進入陰囊，稱為腹股溝直疝。病人平臥休息或用手將腫塊向腹腔推送，腫塊可向腹腔回納而消失。回納后如病人咳嗽，指尖有沖擊感。用手指緊壓腹股溝深環(huán)，讓病人起立并咳嗽，斜疝疝塊并不出現(xiàn)，但移去手指，則可見疝塊由外上向內(nèi)下鼓出。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-外科學(xué)-腹外疝-腹股溝疝-腹股溝疝" ]

第7題(題型：單選題)

下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是

A.小兒及老人

B.精神狀態(tài)不正常者

C.嚴重腹脹者

D.昏迷者

正確答案：C

題目解析：

嚴重腹脹的患者，腸腔脹氣嚴重，腸壁變薄，腸管的自由度減小，此時行腹腔穿刺易損傷腸管。所以，嚴重腹脹的患者禁行診斷性腹腔穿刺。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-診斷學(xué)-臨床常用診斷技術(shù)-腹膜腔穿刺術(shù)-腹膜腔穿刺術(shù)" ]

第8題(題型：單選題)

繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點是

A.陣發(fā)性全腹絞痛

B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

D.高熱后全腹痛

正確答案：C

題目解析：

繼發(fā)性腹膜炎是最常見的腹膜炎。腹腔內(nèi)器官穿孔、損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂，是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因。其中最常的是急性闌尾炎壞疽穿孔，其次是胃十二指腸潰瘍急性穿孔。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-外科學(xué)-急性化膿性腹膜炎-急性彌漫性腹膜炎-急性彌漫性腹膜炎" ]

第9題(題型：單選題)

對有明顯黃斑及腹水的肝癌病人

A.全身化學(xué)治療

B.介入治療

C.腫瘤局部注射無水酒精

D.腫瘤局部放射治療

正確答案：A

題目解析：

全身化療主要配合肝癌手術(shù)切除后，經(jīng)探查已不能切除者和彌漫型肝癌等使用。在有黃疸、腹水、肝功能代償不全和全身衰竭時，一般不宜應(yīng)用。選A。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-外科學(xué)-肝疾病-肝腫瘤-原發(fā)性肝癌" ]

第10題(題型：單選題)

我國圍生期定義是

A.妊娠28周到出生后28天

B.妊娠28周至出生后7天

C.妊娠20周到出生后28天

D.妊娠20周至出生后7天

正確答案：B

題目解析：

目前國際上一般都認為自懷孕第28周到出生后一周這段時期定為圍生期;在這階段中的胎兒和新生兒則稱為圍生兒。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-兒科學(xué)-兒童保健-各年齡期兒童的保健特點-胎兒期及圍生期" ]

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