2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試題講解（五）！2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試還有不足一個月的時間就要考試了，各位考生應(yīng)該都在進行這最后的沖刺階段吧！筆試考試難度相較技能考試高很多，所以大家一定要更加認真仔細的備考，輔導(dǎo)資料和各種題庫要多看多練，提高閱題量，然后再突擊考試重點，為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試題講解（五）！

第1題(題型：單選題)

強直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是

A.胸柱

B.腰柱

C.頸柱

D.骶柱

正確答案：D

題目解析：

強直性脊柱炎常見體征為骶髂關(guān)節(jié)壓痛。放射學(xué)骶髂關(guān)節(jié)炎是診斷的關(guān)鍵。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-內(nèi)科學(xué)-風(fēng)濕性疾病-脊柱關(guān)節(jié)炎-強直性脊柱炎" ]

第2題(題型：單選題)

下列生化指標(biāo)提示乙型肝炎病毒活動性復(fù)制的是

A.HBSAg

B.抗-HBS

C.HBeAg

D.抗-HBe

正確答案：C

題目解析：

乙肝患者病毒復(fù)制指標(biāo)有HBeAg、HBV-DNA、DNAP(DNA聚合酶)。故選C。

知識點：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-醫(yī)學(xué)微生物學(xué)-病毒學(xué)-肝炎病毒-乙型肝炎病毒" ]

第3題(題型：單選題)

治療下肢急性丹毒，的抗生素是

A.紅霉素

B.氯霉素

C.慶大霉素

D.青霉素

正確答案：D

題目解析：

丹毒治療應(yīng)注意臥床休息，抬高患肢，局部可用50%硫酸鎂液濕熱敷。全身應(yīng)用抗菌藥物，靜脈滴注青霉素、頭孢類敏感的抗生素。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-外科學(xué)-外科感染-淺部組織細菌性感染-丹毒" ]

第4題(題型：單選題)

上肢出血應(yīng)用止血帶時不應(yīng)縛在

A.上臂上1/3

B.上臂中上1/3

C.上臂中1/3

D.上臂中下1/3

正確答案：C

題目解析：

上臂中1/3處有橈神經(jīng)通過，止血時結(jié)扎于此處，會損傷橈神經(jīng)，引起上肢癱瘓。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-外科學(xué)-骨折概論-開放性骨折的處理-開放性骨折的處理" ]

第5題(題型：單選題)

下列各項中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是

A.上腹部脹痛

B.嘔吐大量宿食

C.代謝性酸中毒

D.空腹振水音

正確答案：C

題目解析：

幽門梗阻主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起，潰瘍急性發(fā)作時因炎癥水腫和幽門平滑肌痙攣而引起暫時梗阻，而瘢痕收縮則可引起持久性慢性梗阻，胃排空延遲，上腹部有蠕動波，嘔吐酸酵宿食，清晨空腹時體檢胃有振水聲。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-外科學(xué)-胃十二指腸疾病-胃十二指腸潰瘍的外科治療-胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻" ]

第6題(題型：單選題)

最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是

A.輸新獻血

B.輸新鮮冰凍血漿

C.輸濃縮紅細胞

D.自體輸血

正確答案：D

題目解析：

最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是自體輸血。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-內(nèi)科學(xué)-血液系統(tǒng)疾病-輸血和輸血反應(yīng)-輸血和輸血反應(yīng)" ]

第7題(題型：單選題)

低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于

A.尿毒癥

B.胃腸減壓

C.術(shù)后減壓

D.劑壓創(chuàng)傷

正確答案：B

題目解析：

外科病人因嚴(yán)重嘔吐或長期胃腸減壓導(dǎo)致酸性胃液丟失，使血漿HCO3-增高。胃液丟失同時，也丟失了Na+，H+-Na+、K+-Na+交換增多，造成低鉀血癥和堿中毒。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-內(nèi)科學(xué)-內(nèi)分泌和代謝性疾病-水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失常-鉀代謝失常" ]

第8題(題型：單選題)

低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)

A.肌無力無最早的臨床表現(xiàn)

B.均有典型的電圖改變

C.常與鎂缺乏同時存在

D.嚴(yán)重時可發(fā)生多尿

正確答案：B

題目解析：

低鉀血癥最早臨床表現(xiàn)是肌無力，可有軟癱、腱反射減退或消失。病人有厭食、惡心、嘔吐和腹脹、腸蠕動消失等腸麻痹表現(xiàn)。心臟受累主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常。H+、Na+、K+的交換出現(xiàn)低鉀堿中毒，反常酸性尿。 長期或嚴(yán)重失鉀可致腎小管上皮細胞變性壞死，尿濃縮功能下降出現(xiàn)口渴多飲和夜尿多;進而發(fā)生失鉀性腎病，出現(xiàn)蛋白尿和管型尿等。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-內(nèi)科學(xué)-內(nèi)分泌和代謝性疾病-水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失常-鉀代謝失常" ]

第9題(題型：單選題)

與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為

A.酸堿平衡失調(diào)

B.過敏反應(yīng)

C.出血傾向

D.丙型肝炎

正確答案：B

題目解析：

早期與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、細菌污染反應(yīng)。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-外科學(xué)-輸血-血的適應(yīng)證、輸血技術(shù)和注意事項-血的適應(yīng)證、輸血技術(shù)和注意事項" ]

第10題(題型：單選題)

對心力衰竭病人進行這期手術(shù)，至少特心衰控制以后

A.小于一周

B.1-2周

C.3-4周

D.5-6周

正確答案：C

題目解析：

心力衰竭病人，最好在心力衰竭控制3~4周后再施行手術(shù)。

知識點：

[ "臨床專業(yè)知識-內(nèi)科學(xué)-循環(huán)系統(tǒng)疾病-心力衰竭-心力衰竭總論" ]

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