【必看】2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試試題及答案（七）！2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試還有不足一個月的時間就要考試了，各位考生應(yīng)該都在進(jìn)行這最后的沖刺階段吧！筆試考試難度相較技能考試高很多，所以大家一定要更加認(rèn)真仔細(xì)的備考，輔導(dǎo)資料和各種題庫要多看多練，提高閱題量，然后再突擊考試重點(diǎn)，為此昭昭醫(yī)考小編為大家整理了【必看】2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試試題及答案（七）！

第1題(題型：多選題)

屬于慢性萎縮性胃炎病變的是

A.胃黏膜慢性炎細(xì)胞浸潤

B.腸上皮化生

C.鱗狀上皮化生

D.幽門螺桿菌陽性

正確答案：ABD

題目解析：

慢性萎縮性胃炎以胃黏膜萎縮變薄，黏膜腺體減少或消失并伴有腸上皮化生，固有膜內(nèi)多量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤為特點(diǎn)。根據(jù)發(fā)病是否與自身免疫有關(guān)及是否伴有惡性貧血，將本型胃炎分A、B兩型。A型屬于自身免疫性疾病，患者血中抗壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體檢查呈陽性，并伴有惡性貧血，病變主要見于胃體和胃底部。B型病變多見于胃竇部，我國患者多屬于B型。鏡下病變特點(diǎn)為病變區(qū)胃黏膜變薄，腺體變小，固有膜內(nèi)有多量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。常出現(xiàn)腺上皮化生現(xiàn)象，以腸上皮化生為常見。

知識點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-病理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病-胃炎-慢性胃炎" ]

第2題(題型：多選題)

胃潰瘍的病理特征有

A.纖維蛋白和中性粒細(xì)胞滲出.

B.肉芽腫形成

C.纖維痕形成

D.閉塞性動脈內(nèi)膜炎

正確答案：ACD

題目解析：

鏡下潰瘍底部由內(nèi)向外分四層：最表層由少量炎性滲出物覆蓋;其下為一層壞死組織;再下則見較新鮮的肉芽組織層;最下層由肉芽組織移行為陳舊瘢痕組織。肉芽腫形成見于慢性炎癥而非胃潰瘍，故本題選A、C、D。潰瘍底部在鏡下由內(nèi)向外分為四層，最表層由少量炎性滲出物如白細(xì)胞，纖維素等覆蓋，故A正確。肉芽腫的主要細(xì)胞成分是上皮樣細(xì)胞和多核巨細(xì)胞，是慢性炎癥的特征。胃潰瘍時由內(nèi)向外的第三層是肉芽組織層，主要成分是新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞，故B錯誤。肉芽組織將逐漸移行為瘢痕組織，即形成纖維瘢痕以充填、修復(fù)潰瘍，故C正確。瘢痕底部小動脈因炎癥刺激常有增殖性閉塞性動脈內(nèi)膜炎，使小動脈管壁增厚，管腔狹窄或有血栓形成，造成局部血供不足，故D正確。

知識點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-病理學(xué)-消化系統(tǒng)疾病-消化性潰瘍病-消化性潰瘍病" ]

第3題(題型：多選題)

Burkitt淋巴瘤的臨床病理特點(diǎn)有

A.T細(xì)胞來源

B.與EB病毒感染有關(guān)

C.鏡下可見星天現(xiàn)象

D.屬高度侵襲性腫瘤

正確答案：BCD

題目解析：

(1)Burkitt淋巴瘤(BL)是淋巴濾泡生發(fā)中心細(xì)胞或生發(fā)中心后B細(xì)胞起源的高度侵襲性腫瘤。(2)BL有地方性、散發(fā)性和免疫缺陷相關(guān)性BL三種臨床亞型。(3)地方性BL，是非洲兒童最常見的惡性腫瘤，EB病毒潛伏感染與其發(fā)病密切相關(guān)。(4)瘤細(xì)胞之間散在分布著胞質(zhì)豐富而透亮的反應(yīng)性巨噬細(xì)胞，構(gòu)成“滿天星”圖像。

知識點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-病理學(xué)-淋巴造血系統(tǒng)疾病-淋巴組織腫瘤-非霍奇金淋巴瘤" ]

第4題(題型：多選題)

新月體性腎小球腎炎類型有

A.免疫復(fù)合物型

B.免疫反應(yīng)缺乏型

C.致密沉積物型

D.抗小球基膜抗體型

正確答案：ABD

題目解析：

急進(jìn)性腎小球腎炎分為三個類型：Ⅰ型為抗腎小球基膜抗體引起的腎炎主要為IgG沉積，Ⅱ型為免疫復(fù)合物性腎炎，Ⅲ型又稱為免疫反應(yīng)缺乏型腎炎。

知識點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球疾病-類型與病理特點(diǎn)" ]

第5題(題型：多選題)

IgA病的組織學(xué)改變有

A.內(nèi)皮細(xì)胞增生

B.局處性節(jié)段性增生

C.彌浸性系膜增生

D.可有新月體形成

正確答案：BCD

題目解析：

腎病是免疫復(fù)合物沉積于系膜區(qū)所致，所以可有B、C、D病理改變。而無A選項的病理改變，涉及到所有腎病，也偶見新月體形成。

知識點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-病理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病-腎小球疾病-類型與病理特點(diǎn)" ]

第6題(題型：多選題)

屬于梅毒的病變有

A.硬性下疳

B.梅毒疹

C.脊髓癆

D.黏液性水腫

正確答案：ABC

題目解析：

第一期梅毒：梅毒螺旋體侵入人體后3周左右，形成下疳。病變部位鏡下見閉塞性小動脈內(nèi)膜炎和動脈周圍炎。第二期梅毒：下疳發(fā)生后7～8周，引起全身皮膚、黏膜廣泛的梅毒疹和全身性非特異性淋巴結(jié)腫大。第三期梅毒：常發(fā)生于感染后4～5年，特征性的樹膠樣腫形成脊髓癆的發(fā)生在梅毒感染后20～25年。病變主要是脊髓后根及脊髓后索發(fā)生變性所致。

知識點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-病理學(xué)-感染性疾病-性傳播性疾病-梅毒" ]

第7題(題型：多選題)

繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特點(diǎn)有

A.常循血道傳播

B.常淋巴結(jié)腫大

C.常循氣道傳播

D.灶多從肺尖開始

正確答案：CD

題目解析：

繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)(與原發(fā)性對比)：(1)多從肺尖開始;(2)局限在肺內(nèi)(機(jī)體對結(jié)核菌有免疫力和變態(tài)反應(yīng));(3)主要沿支氣管在肺內(nèi)播散，肺門淋巴結(jié)不受累，血道傳播也很少;(4)周圍常有增生性病變，形成結(jié)核結(jié)界;(5)病程長，新舊病變交錯存在。

知識點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-病理學(xué)-感染性疾病-結(jié)核病-肺結(jié)核病" ]

第8題(題型：多選題)

局灶型肺結(jié)核的特點(diǎn)有

A.病灶位于肺下葉上部

B.境界楚

C.以增生性病變?yōu)橹?/p>

D.屬活動性結(jié)核病

正確答案：BC

題目解析：

局灶型肺結(jié)核是繼發(fā)性肺結(jié)核病的早期病變。X線示肺尖部有單個或多個結(jié)節(jié)狀病灶。解剖學(xué)上病灶常定位于肺尖下2～4cm處。鏡下病變以增生為主，中央為干酪樣壞死?；颊叱o自覺癥狀，屬非活動性結(jié)核病。

知識點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-病理學(xué)-感染性疾病-結(jié)核病-肺結(jié)核病" ]

第9題(題型：多選題)

炎癥時，引起滲出增加的原因有

A.新生毛細(xì)血管增加

B.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷

C.血管通透性增加

D.內(nèi)皮細(xì)胞穿胞作用增強(qiáng)

正確答案：ABCD

題目解析：

炎癥時血管通透性增高，其通透性的維持主要依賴于血管內(nèi)皮細(xì)胞的完整性。引起血管通透性增高因素包括：(1)新生毛細(xì)血管增加，新生毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞連接不健全可使血管通透性增高;(2)血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷;(3)血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮，有些炎性介質(zhì)如組胺、緩激肽、白細(xì)胞三烯等，可使內(nèi)皮細(xì)胞收縮、內(nèi)皮細(xì)胞間縫隙加大、通透性增高;(4)內(nèi)皮細(xì)胞穿胞作用增強(qiáng)，VEGF等可使內(nèi)皮細(xì)胞間的穿胞通道數(shù)量增加和囊泡口徑增大，使穿胞作用增強(qiáng)，血管通透性增加。

知識點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-病理學(xué)-炎癥-炎癥的概述-炎癥的基本病理變化" ]

第10題(題型：多選題)

下列屬于乳腺髓樣癌形態(tài)學(xué)特點(diǎn)的有

A.邊界清楚

B.癌細(xì)胞體積大

C.有較多的淋巴細(xì)胞浸潤

D.HER2/neu過表達(dá)

正確答案：ABC

題目解析：

浸潤性癌包括浸潤性導(dǎo)管癌、浸潤性小葉癌、特殊類型癌。特殊類型癌主要有髓樣癌，伴大量淋巴細(xì)胞浸潤、小管癌、黏液癌及佩吉特病。乳腺髓樣癌肉眼觀，腫瘤灰白，質(zhì)軟，境界清楚。鏡下，腫瘤由明顯異型的大細(xì)胞組成，相互融合成片，呈推進(jìn)性生長。癌細(xì)胞巢之間間質(zhì)較少，腫瘤周圍有明顯的淋巴細(xì)胞浸潤。D項，HER2/neu過表達(dá)的乳腺癌患者，其預(yù)后較沒有過表達(dá)差。原癌基因HER2/neu的過表達(dá)率在各型乳腺癌中基本一致。

知識點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識-病理學(xué)-生殖系統(tǒng)和乳腺疾病-乳腺疾病-乳腺癌" ]

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