2023年臨床助理醫(yī)師筆試測(cè)評(píng)題及答案解析（四）！2023年臨床助理醫(yī)師筆試考試有一定難度，但基礎(chǔ)扎實(shí)，多思考、總結(jié)、結(jié)合實(shí)際生活進(jìn)行學(xué)習(xí)，也能學(xué)好!今天昭昭醫(yī)考小編整理了歷年重點(diǎn)試題，讓你在平時(shí)復(fù)習(xí)的同時(shí)，更好地吸收和鞏固相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。下面跟著昭昭醫(yī)考一起來看一下：2023年臨床助理醫(yī)師筆試測(cè)評(píng)題及答案解析（四）！

第1題(題型：?jiǎn)芜x題)

肝性腦病又稱用肝昏迷，系嚴(yán)重肝病而引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征。引起肝腦性病最常見的誘因是

A.電解質(zhì)素亂

B.氮的負(fù)荷過度

C.能量代謝障礙

D.細(xì)胞因子水平增高

正確答案：B

題目解析：

本題考察肝性腦病。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，B選項(xiàng)正確：人體內(nèi)氨的生成和清除之間維持著動(dòng)態(tài)平衡.血氨濃度不超59μmol/L。氮的負(fù)荷過度是誘發(fā)肝性腦病最常見的原因。過量蛋白飲食、輸血等外源性氮負(fù)荷過度，可通過促進(jìn)血氨增高，過量的氨通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，作為神經(jīng)毒素誘發(fā)肝性腦病。

故此題選B。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理生理學(xué)-肝功能不全-肝性腦病-肝性腦病的誘因" ]

第2題(題型：?jiǎn)芜x題)

腦病死亡是指腦病功能不可逆的性喪失以及機(jī)體作為一個(gè)整體功能的性停止。腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)不包括

A.大腦皮層功能表失

B.自主呼吸修止

C.腦干神經(jīng)反射消失

D.腦血液循環(huán)完全停止

正確答案：A

題目解析：

本題考察腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

B、C、D選項(xiàng)正確，A選項(xiàng)錯(cuò)誤：腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦機(jī)能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。先決條件包括：昏迷原因明確，排除各種原因的可逆性昏迷。診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)無自主呼吸;(2)不可逆性深昏迷;(3)腦干神經(jīng)反射全部消失;(4)腦電波消失;(5)腦血液循環(huán)完全停止。所以A選項(xiàng)為答案，不是腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。

故此題選A。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理生理學(xué)-疾病概論-疾病的轉(zhuǎn)規(guī)-死亡" ]

第3題(題型：?jiǎn)芜x題)

某人因在公眾面前講話導(dǎo)致的緊張而引發(fā)哮喘，這是因?yàn)?/p>

A.應(yīng)激時(shí)消化道功能發(fā)生改變

B.應(yīng)激引起免疫功能抑制

C.應(yīng)激造成內(nèi)分泌失調(diào)

D.應(yīng)激引發(fā)自身免疫性疾病

正確答案：D

題目解析：

本題考察應(yīng)激。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，D選項(xiàng)正確：應(yīng)激引發(fā)機(jī)體免疫功能的改變，出現(xiàn)自身免疫性疾病，常見的有哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及紅斑狼瘡等疾病。

故此題選D。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理生理學(xué)-應(yīng)激-應(yīng)激與疾病-應(yīng)激與免疫相關(guān)疾病" ]

第4題(題型：?jiǎn)芜x題)

在醫(yī)療工作中，( )是診斷疾病最可靠的方法，其是診斷病理學(xué)中最重要的部分，對(duì)絕大多數(shù)送檢病例都能做出明確的病理學(xué)診斷，被作為臨床的最后診斷

A.細(xì)胞學(xué)檢查

B.活體組織檢查

C.醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

D.內(nèi)鏡檢查

正確答案：B

題目解析：

本題考察活體組織檢查。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤：細(xì)胞學(xué)檢查是通過采集病變處的細(xì)胞，涂片染色后進(jìn)行診斷。此法設(shè)備簡(jiǎn)單，操作簡(jiǎn)便，患者痛苦少而易于接受，但其診斷的可靠性不能等同于活體組織檢查。

B選項(xiàng)正確：活體組織檢查即用局部切取、鉗取、粗針穿刺和搔刮等手術(shù)方法，從活體內(nèi)獲取病變組織進(jìn)行病理診斷。其意義在于：①由于組織新鮮，固定后能較好保存病變的原貌，有利于及時(shí)、準(zhǔn)確地對(duì)疾病作出病理學(xué)診斷，可作為指導(dǎo)治療和判斷預(yù)后的依據(jù);②必要時(shí)還可在手術(shù)進(jìn)行中做冷凍切片快速診斷，協(xié)助臨床醫(yī)生選擇的手術(shù)治療方案;③在疾病治療過程中，定期活檢可動(dòng)態(tài)了解病變的發(fā)展和判斷療效;④還可采用如免疫組織化學(xué)、電鏡觀察、基因檢測(cè)和組織培養(yǎng)等研究方法對(duì)疾病進(jìn)行更深入的認(rèn)識(shí)和診斷。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤：醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)是對(duì)來自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)等檢驗(yàn)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤：內(nèi)鏡檢查操作簡(jiǎn)便，觀察方便，能大大較少病人的痛苦，可進(jìn)行病理檢查和臨床治療。

故此題選B。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷-適應(yīng)-萎縮" ]

第5題(題型：?jiǎn)芜x題)

任何能夠引起組織損傷的因素都可成為炎癥的原因。高熱、低溫、放射線及紫外線屬于致炎因子種類中的

A.物理性因子

B.化學(xué)性因子

C.生物性因子

D.免疫性因子

正確答案：A

題目解析：

本題考察致炎因子。

A選項(xiàng)正確：物理性致炎因子包括高溫、低溫、機(jī)械性創(chuàng)傷、紫外線和放射線等。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤：化學(xué)性致炎因子包括強(qiáng)酸/堿、強(qiáng)氧化劑、壞死組織的分解產(chǎn)物等。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤：生物性致炎因子包括病毒、細(xì)菌、立克次體、原蟲、真菌、螺旋體和寄生蟲等，為炎癥最常見的原因。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤：免疫性致炎因子包括當(dāng)機(jī)體免疫反應(yīng)狀態(tài)異常時(shí)，引起的不適當(dāng)或過度的免疫反應(yīng)，造成組織損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)，例如過敏性鼻炎和腎小球腎炎。

故此題選A。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-炎癥-炎癥的概述-炎癥的原因" ]

第6題(題型：?jiǎn)芜x題)

瘢痕組織是指肉芽組織經(jīng)改建成熟形成的纖維結(jié)締組織，大體上局部呈收縮狀態(tài)。瘢痕組織的形成對(duì)機(jī)體有利也有害，以下不屬于瘢痕組織的不利影響的是

A.填補(bǔ)損傷創(chuàng)口

B.短痕收縮

C.痕性粘連

D.肥大性瘢痕

正確答案：A

題目解析：

本題考察瘢痕組織的作用。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤：瘢痕組織的有利作用：①填補(bǔ)損傷創(chuàng)口;②使組織器官保持其堅(jiān)固性。

B、C、D選項(xiàng)正確：瘢痕組織的不利影響：①瘢痕收縮;②瘢痕性粘連;③肥大性瘢痕。

故此題選A。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-損傷的修復(fù)-纖維性修復(fù)-瘢痕組織的形態(tài)及作用" ]

第7題(題型：?jiǎn)芜x題)

下列急性炎癥的類型中，以中性粒細(xì)胞滲出為主，好發(fā)于闌尾、皮膚、皮下、肌肉的是

A.漿液性炎

B.纖維素性炎

C.出血性炎

D.化膿性炎

正確答案：D

題目解析：

本題考察各類急性炎癥的好發(fā)部位。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤：漿液性炎常發(fā)生于黏膜、漿膜、滑膜、皮膚和疏松結(jié)締組織等。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤：纖維素性炎常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺組織等。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤：出血性炎是指炎癥病灶的血管損傷嚴(yán)重。

D選項(xiàng)正確：化膿性炎常發(fā)生于皮膚、肌肉、闌尾、皮下和內(nèi)臟等。

故此題選D。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-炎癥-急性炎癥-急性炎癥的病理學(xué)類型" ]

第8題(題型：?jiǎn)芜x題)

營(yíng)養(yǎng)不良是指攝食不足或食物不能充分吸收利用，以致能量缺乏，不能維持正常代謝，迫使肌體消耗，出現(xiàn)體重減輕或不增，生長(zhǎng)發(fā)育停止，肌肉萎縮的病癥。全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織或器官是

A.肝

B.脂肪組織

C.腦

D.心臟

正確答案：B

題目解析：

本題考察營(yíng)養(yǎng)不良。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，B選項(xiàng)正確：脂肪在體內(nèi)的主要功能是儲(chǔ)存和供給能量。當(dāng)機(jī)體需要時(shí)，儲(chǔ)存的脂肪首先在脂肪酶的催化下分解為甘油和脂肪酸。甘油主要在肝臟被利用，經(jīng)過磷酸化和脫氫而進(jìn)入糖的氧化分解途徑供能，或轉(zhuǎn)變?yōu)樘?。脂肪酸與輔酶A結(jié)合后，經(jīng)過β-氧化，逐步分解為乙酰輔酶A而進(jìn)入糖的氧化途徑。脂肪酸的代謝中間產(chǎn)物酮體，是腦組織在糖供應(yīng)不足時(shí)的主要能源物質(zhì)，用以維持腦組織的功能活動(dòng)。所以營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)會(huì)消耗脂肪為機(jī)體供能，即全身營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，首先發(fā)生萎縮的是脂肪組織。

故此題選B。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-生理學(xué)-能量代謝與體溫-能量代謝-機(jī)體能量的來源與利用" ]

第9題(題型：?jiǎn)芜x題)

動(dòng)脈粥樣硬化是心血管系統(tǒng)疾病中最常見的疾病，其肉限可見的最早病變是

A.纖維斑塊

B.粥樣斑塊

C.脂紋

D.血栓形成

正確答案：C

題目解析：

本題考察動(dòng)脈粥樣硬化。

C選項(xiàng)正確：脂紋是動(dòng)脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤：纖維斑塊由脂紋發(fā)展而來。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤：粥樣斑塊由纖維斑塊深層細(xì)胞的壞死發(fā)展而來，是粥樣硬化的典型病變。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤：血栓形成指在活體的心臟和血管內(nèi)血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。

故此題選C。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-心血管系統(tǒng)疾病-動(dòng)脈粥樣硬化-病理變化" ]

第10題(題型：?jiǎn)芜x題)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，多見于女性，該病最常累及

A.手足小關(guān)節(jié)

B.關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)

D.深關(guān)節(jié)

正確答案：A

題目解析：

本題考察類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

A選項(xiàng)正確，B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的病變部位是手足小關(guān)節(jié)，肘、腕、膝、踝、髖及脊椎等也可被累及。

故此題選A。

知識(shí)點(diǎn)：

[ "醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)-病理學(xué)-免疫性疾病-自身免疫病-自身免疫病的類型" ]

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