2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析試題：維生素D缺乏性佝僂?。?023年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試包含三站，其中就要考到病例分析，近期有小伙伴說這方面掌握的不扎實(shí)，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析試題：維生素D缺乏性佝僂病！

維生素D缺乏性佝僂病

考點(diǎn)例題：女嬰，10個(gè)月。多汗、睡眠不安3個(gè)月。

患兒3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)多汗、易驚、夜間睡眠不安，很容易醒。無發(fā)熱、咳嗽，無驚厥。發(fā)病以來精神較差，飲食、大小便正常，體重3個(gè)月來增長12kg·既往體健。否認(rèn)傳染病接觸史。孕35+4周早產(chǎn)，出生體重23kg，母乳喂養(yǎng)，添加少量蛋黃、米粥及水果?，F(xiàn)會(huì)坐，可以站立，不會(huì)走。會(huì)叫爸爸媽媽，會(huì)表示再見。否認(rèn)遺傳病家族史。

查體:T365℃，P122次/分，R34次/分，BP86/50mmHg。體重80kg出牙2顆，可見肋緣外翻，手鐲腳鐲征陽性。前囟1.5cmx1.5cm。淺表淋巴結(jié)未觸及，口唇、面色略蒼

白，無發(fā)紺。雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，雙肺叩診呈清音，未聞及干濕性啰音。心界不大，心率122次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音。腹部平軟，肝肋下2cm，脾肋下未觸及。無杵狀指(趾)雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。

實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb94g/L，RBC45x10/L，MCV76fl，MCH 23pg，MCHC 28%

WEC75x10/L，分類正常，PLT 245x10/L。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分22分)

一、初步診斷(4分)

1.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病(僅答“維生素D缺乏性佝僂病”得1.5分)。(2分)

2.缺鐵性貧血(僅答“貧血”得1分)。(2分)

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤，診斷依據(jù)不得分。未分別列出各自診斷依據(jù)，扣1分)。(5分)

1.營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病

(1)10個(gè)月嬰兒，慢性病程。(0.5分)

(2)主要表現(xiàn)多汗，易驚，夜間睡眠不安。(1分)

(3)早產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，輔食添加不足。(1分)

(4)佝僂病體征(肋緣外翻，手鐲腳鐲征)。(1分)

2.缺鐵性貧血

(1)口唇，面色略蒼白。(0.5分)

(2)血常規(guī)示小細(xì)胞低色素性貧血。(1分)

三、鑒別診斷(3分)

1.先天性甲狀腺功能減退癥、軟骨營養(yǎng)不良、黏多糖病(答出任2個(gè)得15分，答出1個(gè)得1分)。(1.5分)

2.肝性佝僂病、腎性佝僂病、遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒、維生素D依賴性佝僂病、低血磷抗維生素D佝僂病(答出任3個(gè)得15分，答出1個(gè)得05分)。(15分)

四、進(jìn)一步檢查(4分)

1.骨骼X線片檢查。(1分)

2.血鈣、血磷、堿性磷酸酶檢查。(1分)

3.血清25-羥維生素D3檢測。(1分)

4.必要時(shí)肝腎功能、血清鐵代謝檢查。(1分)

五、治療原則(6分)

1.加強(qiáng)營養(yǎng)，及時(shí)添加輔食(添加含維生素D、鈣，鐵豐富的輔食)。(1分)

2.堅(jiān)持戶外活動(dòng)，多曬太陽。(1分)

3.勿使患兒多坐、多站，防止骨骼畸形。(1分)

4.補(bǔ)充VitD制劑，補(bǔ)充鈣劑。(1.5分)

5.補(bǔ)充鐵劑+維生素C。(1.5分)

自律能力差、學(xué)習(xí)效率低

基礎(chǔ)不好，死記硬背效率低

抓不住重點(diǎn)、難點(diǎn)章節(jié)復(fù)習(xí)

昭昭老師精雕細(xì)琢的臨床筆試面授班來啦!

「七天六夜+四天三夜」

強(qiáng)師傳授技巧，快速掌握考點(diǎn)

及時(shí)查漏補(bǔ)缺，助你穩(wěn)操勝券

一起來了解下吧~

<<<32小時(shí)醫(yī)考一年取證<<<

筆試知識(shí)點(diǎn)：

昭昭臨床知識(shí)點(diǎn)-病理生理學(xué).pdf

臨床筆試考點(diǎn)-免疫學(xué)-病理學(xué).pdf

臨床醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)-生理學(xué)-醫(yī)學(xué)微生物學(xué).pdf

>>>>>>>全新上線|2023年臨床技能備考指南

2023臨床助理醫(yī)師備考生必看：

23醫(yī)師報(bào)名避雷指南公開課

匯總!2023年臨床助理醫(yī)師考試大綱完整版下載

@所有考生23年臨床助理醫(yī)師考試時(shí)間已公布！

2022年臨床助理醫(yī)師考試通過的考生電子化注冊(cè)問題解答

問題解答：2022臨床助理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)-多執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案步驟流程

以上就是對(duì)“2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析試題：維生素D缺乏性佝僂病”的問題的解析，想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢?cè)诰€老師。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。