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臨床助理醫(yī)師
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慢性腎衰竭|23年臨床助理醫(yī)師筆試模擬題！2023年臨床助理醫(yī)師考試已進(jìn)入了復(fù)習(xí)階段，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了如下內(nèi)容，希望幫到各位考生!
男性，35歲，頭暈乏力。查體：血壓160/100mmHg，無浮腫。檢查：血紅蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，顆粒管型0～1個(gè)/HP，血BUN 16mmol/L，可能性最大的診斷是
A.慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全氮質(zhì)血癥期
B.高血壓病Ⅱ期
C.慢性腎小球腎炎，慢性腎功能不全尿毒癥期
D.急進(jìn)性高血壓
E.慢性腎盂腎炎
【正確答案】 A
【答案解析】 患者蛋白尿、高血壓、貧血，尿液檢查有顆粒管型，考慮慢性腎小球腎炎;血BUN 16mmol/L，提示腎功能不全失代償期(氮質(zhì)血癥期)。
GFR 50～80ml/min，血尿素氮、肌酐正常，為腎功能不全代償期;
GFR 50～20ml/min，血肌酐133～442μmol/L，尿素氮超過7.1mmol/L，為腎功能不全失代償期;
GFR 20～10ml/min，血肌酐442～707μmol/L，尿素氮17.9～28.6mmol/L為腎功能衰竭期;
GFR小于10ml/min，血肌酐高于707μmol/L，尿素氮28.6mmol/L以上，為腎功能衰竭終末期(尿毒癥期)。
腎功能衰竭時(shí)，常伴有低鈣高磷血癥、代謝性酸中毒等。
本題知識點(diǎn)：慢性腎臟病(慢性腎衰竭)
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