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臨床助理醫(yī)師
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“臨床助理醫(yī)師綜合筆試(二試)呼吸衰竭模擬題”，具體內(nèi)容由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理如下!2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試(二試)的時間越來越緊張，各位考生依舊要保持好積極的心態(tài)，多做做相關(guān)試題。
患者，男性，40歲，嗜煙。咳嗽咳痰1個多月，痰白黏或黃綠色。經(jīng)常感覺下午全身發(fā)熱，頭痛，晨醒時發(fā)現(xiàn)上衣濕潤，疑夜間出汗引起。因近1周發(fā)現(xiàn)痰中帶血、右上胸痛而就診。體檢：體溫37.7°C，右肩胛區(qū)可聞濕性啰音。ESR60mm/h，WBC11.9×109/L，N80%，X線胸片示右上肺斑片狀陰影。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，選擇其最可能的臨床診斷
A.右肺上溝瘤(Pancoast瘤)
B.右上肺結(jié)核
C.右上肺炎
D.右上肺膿腫
E.右上肺鱗癌
【正確答案】B
【答案解析】該患者為壯年，是浸潤型肺結(jié)核的好發(fā)年齡。午后低熱、盜汗、血絲是肺結(jié)核的典型臨床癥狀。上胸部疼痛，肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，X線胸片示右上肺斑片狀陰影，說明病灶在上肺，而上肺正是肺結(jié)核的好發(fā)部位，X線胸片所描述的表現(xiàn)亦符合浸潤型肺結(jié)核的表現(xiàn)。浸潤型肺結(jié)核往往伴有血沉增高，血象呈感染征，而該患者正是如此，故應(yīng)該選B。
本題知識點：肺結(jié)核
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