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臨床助理醫(yī)師
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“2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試腦栓塞模擬題”具體內容由昭昭醫(yī)考網小編整理如下!2022年臨床助理醫(yī)師綜合考試(二試)的時間越來越緊張，各位考生依舊要保持好積極的心態(tài)，多做做相關試題。
男性，43歲，心臟病20年，房顫2年。1天前突發(fā)意識喪失，四肢抽搐3分鐘左右，10分鐘后清醒，左側上下肢不能活動。神清，血壓正常，心房纖顫，右眼無光感，左上下肢肌力0級，左側半身感覺喪失，左側病理征陽性
A.腦血栓形成
B.腦出血
C.蛛網膜下腔出血
D.腦栓塞
E.腦膜炎
【正確答案】D
【答案解析】腦血栓形成和腦栓塞的區(qū)別腦血栓形成和腦栓塞都是缺血性腦血管病。臨床上統(tǒng)稱為腦梗塞。兩者癥狀相似，常易混淆，但兩者病因不同。
(1)腦血栓形成多發(fā)生在中年以后，起病緩慢，常于數十小時或數日內病情達到高峰。一般在發(fā)病前有先兆癥狀。而腦栓塞多見40歲以下的青壯年，起病急驟，數秒鐘至2～3分鐘，癥狀便全部出現，且多無前軀癥狀。
(2)腦血栓形成是由于腦血管自身的狹窄或閉塞，導致腦組織缺血、軟化、壞死而產生偏癱、失語、感覺障礙等一系列中樞神經癥狀。而腦栓塞則是由于腦血管被血流中所帶來的固體、氣體、液體等栓子阻塞而引起，發(fā)病在腦內，病根卻在腦外。
(3)腦血栓形成常在安靜和睡眠狀態(tài)下發(fā)病，醒來后發(fā)現自己不能隨意活動或失語。腦栓塞發(fā)病前常有劇烈運動和情緒激動病史，突然發(fā)病。
(4)腦血栓形成多有高血壓、動脈硬化、短暫性腦缺血發(fā)作、糖尿病等病史。腦栓塞既往病史多種多樣，但主要見于心臟病、術后、外傷等。
(5)腦血栓形成以半身不遂和語言不利為主要癥狀，多無意識障礙或頭痛、嘔吐等。腦栓塞發(fā)病后常有頭痛、嘔吐、意識障礙、失語、偏癱等臨床表現 。
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