臨床助理醫(yī)師技能考試是一個漫長的過程，很多考生在復習過所有考點后，想了解考試的題型，為此昭昭醫(yī)考網小編為各位準考生帶來了“2022年甘肅白銀臨床助理醫(yī)師技能練習題三”。

意識障礙、嗜睡、昏迷、狂躁、譫妄

簡要病史：男，18歲，突發(fā)頭痛，頻繁嘔吐4小時，神志不清3小時，緊急就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。時間：11分鐘。評分標準(總分15分)。

男，18歲，突發(fā)頭痛，頻繁嘔吐4小時，神志不清3小時，緊急就診

評分標準

(一)現病史(10分)

1.根據主訴及相關鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無劇烈運動、咳嗽、用力排便、外傷、情緒激動、服用藥物。 (1分)

(2)頭痛：具體部位、程度、性質、持續(xù)時間，加重或緩解因素。(2分)

(3)嘔吐：次數，嘔吐物的性狀和量，是否為噴射性。與頭痛的關系，加重緩解因素。 (1.5分)

(4)意識障礙(神志不清)：程度及其演變過程。(1.5分)

(5)伴隨癥狀：有無發(fā)熱、呼吸困難，有無言語及肢體活動障礙，有無抽搐、大小便失禁、皮疹等。 (1分)

部位、性質、程度(次數、緩急)、時間規(guī)律，影響因素。

2.診療經過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：頭顱CT或MRI、腦脊液檢查。 (1分)

(2)治療情況：是否用過止痛、止吐藥物治療，療效如何?！?1分)

3.一般情況(1分)

近期飲食、睡眠及體重變化情況。 (1分)

(二)其他相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史。 (0.5分)

2.與該病有關的其他病史：有無類似發(fā)作史，有無腦動脈瘤或腦血管畸形、傳染病、腦外傷史，有無精神神經系統(tǒng)疾病家族史。 (2分)

3.有無煙酒嗜好 。 (0.5分)

(三)問診技巧(2分)

千萬不寫

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