22年臨床助理醫(yī)師技能考試分三站，每站的考試內(nèi)容不一樣。為方便考生提前了解考試出題類型，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年甘肅白銀臨床助理醫(yī)師技能練習(xí)題一”。

癇性發(fā)作

簡要病史：患者，女，25歲。全身抽搐伴昏迷半小時急診入院。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

患者，女，25歲。全身抽搐伴昏迷半小時急診入院。

參考答案

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因：發(fā)作時的環(huán)境狀態(tài)和因素。(1分)

(2)抽搐：肢體抽動的次數(shù)，持續(xù)時間，發(fā)作時有無意識障礙、大小便失禁、發(fā)紺等。(3分)

(3)意識障礙(昏迷)：發(fā)生的時間、程度、持續(xù)時間及其演變過程等。(2分)

(4)伴隨癥狀：抽搐后有無意識障礙、肢體癱瘓、失語、遺忘、頭痛等。(1分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：如血鈣、血糖、腦電圖、腦CT檢查等。(1分)

(2)治療情況：是否用過抗癲癇藥，療效如何。(1分)

3.一般情況：發(fā)病以來飲食、睡眠、大小便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似發(fā)作史，有無腦外傷、腦炎、腦膜炎病史。職業(yè)、飲食習(xí)慣、寄生蟲感染及毒物接觸史。有無長期疫區(qū)居住史。有無高熱驚厥、癲癇家族史。月經(jīng)史，婚育史情況。(2.5分)

(三)問診技巧(2分)

千萬不寫

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