2022年臨床助理醫(yī)師技能考試在6月13日開啟，相信此時(shí)各位考生已進(jìn)入了高度緊張的備考狀態(tài)，22年臨床助理醫(yī)師技能考試會(huì)考病史采集題，為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位考生帶來了“22年廣東茂名臨床助理醫(yī)師技能病史采集題目：腹痛”。

簡要病史：男性，45歲。腹痛3天，停止排氣、排便2天急診就診。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

男性，45歲。腹痛3天，停止排氣、排便2天急診就診

——參考答案——

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因：有無進(jìn)食柿子或黑棗，有無飲酒、劇烈運(yùn)動(dòng)。(2分)

②腹痛：性質(zhì)與程度，有無規(guī)律性，有無放射，加重或緩解因素。腹痛與停止排氣、排便的關(guān)系。(2分)

③大便情況：何時(shí)開始停止排氣排便，是完全性還是不完全性。(1分)(如該癥狀改為“腹痛伴腹瀉、嘔吐”，需要問到嘔吐的次數(shù)，嘔吐物性狀及量，腹瀉的次數(shù)、大便性狀和量，有無黏液、膿血等)

④伴隨癥狀：有無發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹，有無頭暈、心悸、口渴。(2分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：腹部透視或腹部立位X線平片。(1分)

②治療情況：是否禁飲食、胃腸減壓、輸液，療效如何。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以來飲食、睡眠及體重變化情況。 (1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：有無腹部手術(shù)史，有無寄生蟲、腹外疝、腸扭轉(zhuǎn)、炎癥性腸病、血栓、栓塞、腫瘤病史，有無腫瘤疾病家族史。(2.5分)

(三)問診技巧(2分)

千萬不寫

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