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臨床助理醫(yī)師
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2022年臨床助理醫(yī)師技能考試在6月13日開啟，相信此時各位考生已進入了高度緊張的備考狀態(tài)，22年臨床助理醫(yī)師技能考試會考病史采集題，為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位考生帶來了“2022年湖南益陽臨床助理醫(yī)師技能病史采集試題咳血”。
簡要病史：
患者男性，22歲，咯血，伴低熱2個月。
請按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。
參考答案：
(一)現(xiàn)病史的采集
1.發(fā)病誘因:受涼、季節(jié)關(guān)系等等。
2.咯血的特點:咯血發(fā)生的急驟抑或緩慢，咯血量的多少，咯血的顏色及性狀。
3.發(fā)熱的特點，體溫多少度，發(fā)熱的熱型，有無寒戰(zhàn)。
4.伴隨癥狀：如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等。
5.發(fā)病以來的一般情況：體重、飲食情況、小便情況等。
6.診療經(jīng)過：是否就診過，相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果，應(yīng)用過何種治療及效果。
(二)相關(guān)病史
1.藥物過敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史:呼吸系統(tǒng)疾病(結(jié)核、腫瘤)、心血管疾病、有無肺結(jié)核病人密切接觸史等。
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