每年的臨床助理醫(yī)師技能考試都會(huì)考病例分析題，考生在復(fù)習(xí)的時(shí)候一定要注重病例分析這塊內(nèi)容。為幫住考生臨床助理醫(yī)師技能考試，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來了“2022年孝感臨床助理醫(yī)師技能考試題—病例分析Graves病/白細(xì)胞減少癥”。

病歷摘要：

女，25歲，怕熱、多汗、心悸4個(gè)月。

患者四個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸，伴易饑、多食，大便次數(shù)2～3次/日，成型，無口干、多飲、多尿，無脾氣暴躁，無發(fā)熱、頸前疼痛，無胸悶、呼吸困難。發(fā)病以來精神、食欲好，睡眠較差，小便正常，體重下降約5公斤。既往體健，無高血壓、肝病和心臟病史。無煙酒嗜好。月經(jīng)正常，未婚，未育，其母患“甲亢”。

查體：T36.8℃，P110次/分，R18次/分，BP120/70mmHg。皮膚溫暖潮濕，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。眼裂增寬，瞼結(jié)膜無蒼白，眼球無突出，甲狀腺II度彌漫性腫大，質(zhì)軟，未觸及結(jié)節(jié)，雙上極可聞及血管雜音。雙肺未聞及濕性啰音。心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。雙手平舉有細(xì)微震顫。

實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb125g/L，RBC4.3×1012/L，WBC3.4×109/L，中性粒細(xì)胞值1.5×109/L，Plt200×109/L。肝功能正常。甲狀腺功能：T3(參考值0.92-2.79)nmol/L，T4180.5(參考值58.0-140.0)nmol/L，F(xiàn)T3(參考值6.0-11.4)nmol/L，F(xiàn)T449.5(參考值10.3-25.7)nmol/L，TSH0.31(參考值0.55-4.78)mIU/L。

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