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臨床助理醫(yī)師
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2022年臨床助理醫(yī)師技能考試在6月13日開啟，相信此時(shí)各位考生已進(jìn)入了高度緊張的備考狀態(tài)，22年臨床助理醫(yī)師技能考試會(huì)考病例分析題，為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位考生帶來了“2022年大興安嶺臨床助理醫(yī)師技能考試題：骨折與脫位”。
主訴：男性，38歲，右髖外傷后疼痛、不能行走3h。
病史：患者于3h前乘公共汽車，左下肢搭于右下肢上，突然急剎車，右膝頂撞于前坐椅背上，即感右髖部劇痛，不能行走。遂來院診治。
檢查：心肺腹未見異常。仰臥位，右下肢短縮，右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形。各方面活動(dòng)均受限。右大粗隆上移。右膝踝及足部關(guān)節(jié)主動(dòng)、被動(dòng)活動(dòng)均可，右下肢感覺正常。
1.診斷及診斷依據(jù)(8分)
(1)診斷 右髖關(guān)節(jié)后脫位。
(2)診斷依據(jù)
①典型的受傷機(jī)制。
②右下肢短縮，右大粗隆上移。
③右髖呈屈曲內(nèi)收內(nèi)旋畸形表現(xiàn)。
2.鑒別診斷(5分)
股骨頸骨折和轉(zhuǎn)子間骨折。
3.進(jìn)一步檢查(4分)
右髖正側(cè)位X線片。
4.治療原則(3分)
(1)無骨折或只有小片骨折的單純性后脫位，應(yīng)手法復(fù)位，皮膚牽引固定。
(2)如髖臼后緣有大塊骨折或粉碎性骨折或股骨頭骨折，早期手術(shù)治療，切開復(fù)位與內(nèi)固定。
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