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2022年黑龍江伊春臨床助理醫(yī)師技能考試題:類風濕關節(jié)炎

2022-04-14

來源:昭昭醫(yī)考

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2022年臨床助理醫(yī)師技能考試在6月13日開啟,相信此時各位考生已進入了高度緊張的備考狀態(tài),22年臨床助理醫(yī)師技能考試會考病例分析題,為此昭昭醫(yī)考網小編為各位考生帶來了“2022年黑龍江伊春臨床助理醫(yī)師技能考試題:類風濕關節(jié)炎”。

病例分析

主訴:患者,女,32歲,以遠端掌指關節(jié)腫痛伴晨僵2個月。

現(xiàn)病史:晨僵約2h,無光過敏,無口腔潰病,查體雙手示指、中指近端指間關節(jié)呈梭形腫脹,類風濕因子陽性,血沉89mm/h,血常規(guī)基本正常,尿常規(guī)未見異常。

參考答案

1.診斷及診斷依據(jù)(8分)

(1)診斷 類風濕關節(jié)炎。

(2)診斷依據(jù)

①女性。

②遠端掌指關節(jié)腫痛伴晨僵。

③查體示雙手示指、中指近端指間關節(jié)呈梭形腫脹。

④血清抗核抗體陽性,類風濕因子陽性,血沉89mm/h。

2.進一步檢查(4分)

①ANA譜及其他免疫抗體檢查。

②血清免疫球蛋白,補體C3、C4檢查。

③肝腎功能、腹部B超。

④關節(jié)X線片。

⑤骨髓穿刺。

3.治療原則(3分)

①休息。

②藥物治療,NSAID類、慢作用抗風濕藥、糖皮質激素。

③關節(jié)置換術或滑膜切除術。

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