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病史采集“咳血”—2022年遼寧丹東臨床助理醫(yī)師技能考試題

2022-04-13

來源:昭昭醫(yī)考

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備考22年臨床助理醫(yī)師技能考試,做題是必不可少的,只有多做題才能夠把握出題的方向,明確考試重難點(diǎn)。那么,在平時(shí)的復(fù)習(xí)階段,該怎樣做題才高效呢?昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)砹恕?span style="color: rgb(192, 0, 0);">病史采集“咳血”—2022年遼寧丹東臨床助理醫(yī)師技能考試題”。

22臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試
病史采集咳血簡(jiǎn)要病史:
患者男性,22歲,咯血,伴低熱2個(gè)月,汽車撞傷后右側(cè)胸痛伴呼吸困難2小時(shí)急診入院。
要求:請(qǐng)按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求,圍繞以上主述,將如何進(jìn)行詢問患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。

——參考答案——

(一)現(xiàn)病史的采集

1.發(fā)病誘因:受涼、季節(jié)關(guān)系等等。

2.咯血的特點(diǎn):咯血發(fā)生的急驟抑或緩慢,咯血量的多少,咯血的顏色及性狀。

3.發(fā)熱的特點(diǎn),體溫多少度,發(fā)熱的熱型,有無寒戰(zhàn)。

4.伴隨癥狀:如咳嗽、咯痰、胸痛、盜汗、呼吸困難、心悸、血尿等。

5.發(fā)病以來的一般情況:體重、飲食情況、小便情況等。

6.診療經(jīng)過:是否就診過,相應(yīng)的輔助檢查及結(jié)果,應(yīng)用過何種治療及效果。

(二)相關(guān)病史

1.藥物過敏史。

2.與該病有關(guān)的其他病史:呼吸系統(tǒng)疾病(結(jié)核、腫瘤)、心血管疾病、有無肺結(jié)核病人密切接觸史等。

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