2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集分值為15分，相對(duì)還是很重要的。今年技能考試在6月13—26日舉行，為幫助各位考生高效復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年江西宜春臨床助理醫(yī)師技能考試—病史采集”相關(guān)內(nèi)容!

簡(jiǎn)要病史：男性，50歲，間斷大便帶血和排便不暢感3個(gè)月。

請(qǐng)按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢問(wèn)患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫在答題紙上。

標(biāo)準(zhǔn)答案：

請(qǐng)核對(duì)您的答案，并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分：

(一)現(xiàn)病史的采集：共10分

1.發(fā)病誘因：飲食習(xí)慣，居住地區(qū)等。(1分)

2.大便性狀，大便色澤及便血量。(2分)

3.排便不暢是否為漸進(jìn)加重，是否有腹脹、腹痛和下墜感。(2分)

4.伴隨癥狀:是否有消瘦、頭暈、乏力、發(fā)熱。(2分)

5.發(fā)病以來(lái)的一般情況：飲食情況，小便情況等。(1分)

6.診療經(jīng)過(guò)：是否就診過(guò)，相應(yīng)的影像學(xué)檢查和其它檢查及結(jié)果，應(yīng)用過(guò)何種治療及效果。(2分)

(二)相關(guān)病史：共3分

1.藥物過(guò)敏史及外傷手術(shù)史。(1分)

2.與該病有關(guān)的其他病史：肛腸病史及血液病史。(2分)

(三)問(wèn)診技巧得分：

1.能圍繞病情詢問(wèn)。(1分)

2.條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺(jué)問(wèn)診思路清晰。(1分)

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