備考22年臨床助理醫(yī)師技能考試，做題是必不可少的，只有多做題才能夠把握出題的方向，明確考試重難點。那么，在平時的復習階段，該怎樣做題才高效呢?昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家?guī)砹恕?strong>22年怒江臨床助理醫(yī)師技能考試第一站病例分析試題(一)”

2.病例分析

試題編號：1

病歷摘要

女孩，10個月，發(fā)熱伴腹瀉3天，于2015年1月12日就診。

患兒3天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫波動于37.8℃——38.6℃，伴腹瀉，為黃色稀水樣便，量較多，無黏液及膿血，每天大便5——6次，病初嘔吐1次，無流涕、咳嗽。服用止瀉藥效果不佳。發(fā)病以來精神稍差，食欲下降，小便量少。既往體健，母乳喂養(yǎng)，生長發(fā)育同正常同齡兒，否認藥物過敏史，按計劃預防接種。

查體：T 38.2℃，P 140次/分，R 39次/分，BP 85/55mmHg，體重8.5kg。急性病容，神志清楚，精神稍差。皮膚彈性差，無皮疹。前囟1.0cm×1.0cm，凹陷。眼窩凹陷，哭時淚少。口唇干燥無發(fā)紺，咽部略充血。雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音，心率140次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，肝脾肋下未觸及，腸鳴音活躍。頸無抵抗，病理征陰性。

實驗室檢查：血常規(guī)：Hb 110g/L，WBC 4.5×109/L，N 0.28，L 0.72，Plt 120×109/L。糞常規(guī)未見白細胞。

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個及以上診斷，應分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

(3).初步診斷(本題4.00分)

答案即為試題的。答題中，寫超出的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉時，產(chǎn)生扣分;覆蓋時，則得到對應分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中，應盡量多寫，避免漏掉產(chǎn)生扣分。

初步診斷

(1)腹瀉病(輪狀病毒腸炎)

(2)中度脫水

(4).診斷依據(jù)(本題6.00分)

診斷依據(jù)

(1)嬰兒，冬季急性起病。

(2)發(fā)熱伴大便次數(shù)增多和性狀改變，無膿血便。

(3)皮膚彈性差，眼窩和前囟凹陷。

(4)尿量減少，哭時淚少。

(5)血常規(guī)白細胞不高，以淋巴細胞為主。

(6)糞常規(guī)未見白細胞。

(5).鑒別診斷(本題4.00分)

鑒別診斷

(1)細菌性腹瀉

(2)生理性腹瀉

(3)乳糖酶缺乏或過敏性腹瀉

(4)壞死性腸炎

(6).進一步檢查(本題4.00分)

進一步檢查

(1)血清電解質(zhì)。

(2)動脈血氣分析或HCO3-。

(3)糞病原學檢查。

(7).治療原則(本題4.00分)

治療原則

(1)飲食療法。

(2)補液(口服補液鹽或靜脈)治療。

(3)使用微生態(tài)制劑(如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌)。

(4)腸黏膜保護劑。

(5)補鋅治療。

注意：【該題針對“ 兒科疾病-腹瀉病 ”知識點進行考核】

重點閱讀：

匯總|2022年各地臨床助理醫(yī)師技能考試第一站病例評分標準

匯總|22年臨床助理醫(yī)師技能考試：第一站病例評分標準

匯總！2022年臨床助理醫(yī)師技能考試體格檢查試題 

以上就是昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“22年怒江臨床助理醫(yī)師技能考試第一站病例分析試題(一)”相關內(nèi)容，更多臨床助理醫(yī)師相關資訊，請持續(xù)關注昭昭醫(yī)考網(wǎng)。

免責聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡，如涉及侵權問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。