

關(guān)于臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試的相關(guān)試題,相信很多即將要參加2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的考生們都在關(guān)注,為方便各位考生更好地了解臨床助理醫(yī)師技能考試出題類型,今日昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編帶來了“2022年五家渠臨床助理醫(yī)師技能考試第一站模擬題:常見發(fā)疹性疾病”,希望能幫到各位,預(yù)祝各位考生順利通過考試!
試題編號(hào):1
病歷摘要:男孩,8個(gè)月,發(fā)熱4天,皮疹1天。
患兒4天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.9℃~39.8℃,持續(xù)不退,伴輕咳,進(jìn)食減少,不伴嘔吐,精神尚可。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予“青霉素”治療,癥狀無明顯改善,仍發(fā)熱。1天前熱退,即發(fā)現(xiàn)面部及軀干有散在的皮疹,1天之內(nèi)皮疹布滿全身。既往常有多汗、夜驚,睡眠不安。足月順產(chǎn),生后無窒息,人工喂養(yǎng),生長發(fā)育同正常同齡兒,按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種,家族中無類似患者。
查體:T 36.3℃,P 126次/分,R 38次/分,BP 80/50mmHg,體重8.5kg。精神尚可,輕度煩躁,皮膚可見散在充血性斑丘疹,皮疹主要集中于頭頸部及軀干,右耳后可觸及黃豆大小淋巴結(jié)1個(gè),輕度方顱,前囟1.5cm×1.5cm、平軟,無鼻翼扇動(dòng),口唇無發(fā)紺,尚未出牙,咽部略充血,可見輕度郝氏溝及肋緣外翻,雙肺未聞及干濕性啰音。心率126次/分,律齊,心音有力,未聞及雜音。腹平軟,肝肋下1.0cm,腸鳴音正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb 126g/L,WBC 5.4×109/L,N 0.37,L 0.50,M 0.13,Plt 196×109/L。
要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷,應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫在答題紙上。
一 、初步診斷
【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】
【正確答案】
答案即為試題的。答題中,寫超出的內(nèi)容,不得分也不扣分。漏掉時(shí),產(chǎn)生扣分;覆蓋時(shí),則得到對(duì)應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實(shí)際考試當(dāng)中,應(yīng)盡量多寫,避免漏掉產(chǎn)生扣分。
初步診斷
(1)幼兒急疹
(2)營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病(活動(dòng)期)
二 、診斷依據(jù)
【本題 6 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】
【正確答案】 診斷依據(jù)
(1)幼兒急疹
①嬰兒,急性起病。
②發(fā)熱4天,皮疹1天。抗生素治療無效,熱退疹出,1天之內(nèi)皮疹布滿全身。
③皮膚可見散在的充血性斑丘疹,主要集中于頭頸部及軀干,右耳后淋巴結(jié)腫大。
④血常規(guī)正常。
(2)營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病(活動(dòng)期)
①人工喂養(yǎng),有多汗、夜驚、睡眠不安癥狀。
②輕度方顱,前囟1.5cm×1.5cm,輕度郝氏溝及肋緣外翻。
三 、鑒別診斷
【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】
【正確答案】 鑒別診斷
(1)麻疹
(2)風(fēng)疹
(3)藥物疹或手足口病
(4)水痘
四、進(jìn)一步檢查
【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】
【正確答案】 進(jìn)一步檢查
(1)病毒特異性抗體及抗原檢測(cè)、肝腎功能。
(2)檢測(cè)血鈣、血磷、堿性磷酸酶。
(3)血清25-(OH)D3檢測(cè)。
(4)骨骼X線片。
五 、治療原則
【本題 4 分,建議 3 分鐘內(nèi)完成本題】
【正確答案】 治療原則
(1)注意休息,多飲水,保持皮膚清潔。
(2)對(duì)癥治療。
(3)增加富含鈣、磷及維生素D的食物,戶外活動(dòng)。
(4)補(bǔ)充維生素D制劑和鈣劑。
注意:【該題針對(duì)“兒科疾病-常見發(fā)疹性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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