2022年臨床助理醫(yī)師考試-病理學&藥理學A2(1)
1. 王某,5歲偏食,瘦小門診就醫(yī)診斷為營養(yǎng)不良醫(yī)師建議糾正飲食習慣,并囑增加蛋白質(zhì)膳食,其主要原因是蛋白質(zhì)在體內(nèi)可:
A.轉變?yōu)樘?,補充能量
B.轉變?yōu)橹?,維持能量平衡
C.直接氧化供能,維持能量平衡
D.執(zhí)行多種特殊生理功能
E.補充多種氨基酸,維持互補作用,促進生長
2. 男,51歲,近3年來出現(xiàn)關節(jié)炎癥狀和尿路結石,進食肉類食物時,病情加重該患者發(fā)生的疾病涉及的代謝途徑是:
A.糖代謝 B.脂代謝
C.嘌呤核苷酸代謝 D.核苷酸代謝
E.氨基酸代謝
3. 現(xiàn)在醫(yī)學科學工作者通過獲得大量特異DNA片段,結合適當?shù)姆治黾夹g即可鑒定基因缺陷當前臨床或研究室獲得大量特異性DNA片段最流行的方法是:
A.化學合成
B.DNA合成儀合成
C.從外周血細胞大量制備
D.基因克隆
E.聚合酶鏈式反應
參考答案
1.【答案】D。解析:醛固酮的生理作用是保水保鈉排鉀,醛固酮減少可導致排鉀減少而形成高鉀血癥。血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)可抑制交感-腎素-血管緊張素-醒固酮系統(tǒng),導致醛固酮減少,從而引起高鉀血癥。螺內(nèi)酯屬于保鉀型利尿藥,因此長期使用ACEI和螺內(nèi)酯,可導致血鉀升高。
2.【答案】A。解析:①解答此類試題,首先應牢記一些??嫉恼V担貉}2.25~2.58mmol/L,血鉀3.5~5.5mmol/L,血肌酐76~88.4μmol/L,血低密度脂蛋白≤3.12mmol/L,血糖3.9~6.0mmol/L。對照題干可知,患者合并有高鈣血癥,血肌酐高于正常值上限,其他均正常。因此患者“不宜使用噻嗪類利尿劑降壓的主要原因”肯定與高鈣血癥有關,故可首先排除答案BCD項。②噻嗪類利尿劑可促進遠曲小管由甲狀旁腺激素(PTH)調(diào)節(jié)的鈣重吸收,減少尿液中Ca2+濃度,導致高鈣血癥,因此對于高鈣血癥患者不宜使用,答案為A。E項說法本身是錯誤的,故不選E。
3.【答案】C。解析:①螺內(nèi)酯利尿作用弱,起效緩慢而持久。服藥后1天起效,2~4天達最大效應。而腦外傷、顱內(nèi)壓增高患者為急診,需迅速降低顱內(nèi)壓,此種情況下,不宜選用螺內(nèi)酯(C)。②呋塞米、布美他尼、依他尼酸,均屬于袢利尿藥,能迅速消除腦水腫,可以選用。甘露醇為降低顱內(nèi)高壓的藥。
更多相關內(nèi)容請隨時關注昭昭醫(yī)考網(wǎng)臨床助理醫(yī)師欄目頁!
免責聲明:本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡,如涉及侵權問題,請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。
9.65MB 下載數(shù)4859 下載
8.65MB 下載數(shù)8956 下載
7.61MB 下載數(shù)3265 下載
請掃碼進入刷題模式
請掃碼進入刷題通關模式
立即掃碼 下載資料