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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試外科泌尿系統(tǒng)常見考題練習:腎病綜合征的治療

2020-12-01

來源:昭昭醫(yī)考

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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.關于“難治性”腎病綜合征的治療,不予考慮的藥物是

A.甲潑尼龍(甲基強的松龍)

B.環(huán)孢素A

C.環(huán)磷酰胺

D.硫唑嘌呤

E.氟尿嘧啶(5-Fu)

二、A2型選擇題

1.男性,20歲,原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療每日用潑尼松60mg,3周后尿蛋白仍為(++++),此時應

A.改為地塞米松

B.將潑尼松加量到80mg/d

C.改用環(huán)磷酰胺

D.用原量繼續(xù)觀察

E.減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】難治性”腎病綜合征治療包括頻繁復發(fā)型、激素依賴型和激素抵抗型的腎病綜合征?!半y治性”腎病綜合征治療一般應用激素甲潑尼龍沖擊,并結合應用細胞毒性藥物,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等綜合治療。通常不用氟尿嘧啶。

二、A2型選擇題

1.D

【答案解析】腎病綜合征患者首次治療應首先用糖皮質激素治療,經8周后判斷療效,如有效者應維持用藥,隨后緩慢減量。8周以上正規(guī)治療無效病例,需排除影響療效的因素,如感染、水腫所致的體重增加和腎靜脈血栓形成等,應盡可能及時診斷與處理。目前治療僅3周,所以應繼續(xù)當前用量觀察。


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