為了幫助大家及時鞏固口腔助理醫(yī)師筆試考點，昭昭醫(yī)考官網編輯整理了口腔助理醫(yī)師筆試A2選擇題：急性根尖周炎行根管治療的題型：

1.男，15歲，右上6因急性根尖周炎行根管治療，根管預備后，選擇5%次氯酸鈉和3%H2O 2交替沖洗根管。選擇這一組沖洗液的原因如下，除了

A.能溶解根管壁的牙本質

b.能產生新的氧

c.有足夠的發(fā)泡作用將根管內的碎屑排向冠

d.有很強的殺菌作用

e.對壞死組織有溶解作用

[正確答案]A

[答案分析]次氯酸鈉和過氧化氫聯(lián)合應用能去除根管內容物;溶解殘留的牙髓組織和有機碎屑;產生新的氧氣來破壞和殺死病原微生物;它潤滑。但它們不具備溶解根管壁牙本質的功能，需要EDTA螯合劑。用5%次氯酸鈉和3%H2O 2交替洗滌，可有效殺滅細菌。

2.患者為12歲女性。左下第一磨牙(牙合)的洞到達深層牙本質，對探診敏感。溫度測試和對照牙一樣，冷水入腔后瞬間敏感。這個牙合理的治療方法是

a.根管治療

b.安撫治療

c.間接蓋髓治療

d.底部填充治療

e.根尖誘導

[正確答案]d.

[答案分析]。檢查內容表明牙髓活力正常，由于齲壞到達深層牙本質，治療應以底部充填為主。

3.患者男，因為牙疼去看醫(yī)生。前右上第一前磨牙有很深的洞。在外院行牙髓切開術后，仍有陣發(fā)性劇烈疼痛，并向同側擴散。右上第一前磨牙深腔充滿食物，通過髓孔的針孔較大，疼痛不明顯。測溫慢，叩擊疼痛()，牙齦無腫脹。要做的治療是

a.降低咬合

b.封閉滅活劑

c.服用口服止痛劑

d.封閉髓腔內丁香油球

e.麻醉下擴大開口孔拔出髓腔

【正確答案】e

【答案分析】根據(jù)患者的體征和既往治療情況，可知患牙髓腔開口不足，內壓未完全釋放，從而出現(xiàn)急性牙髓炎的癥狀。對患牙的治療應該是在局部麻醉下擴大開髓口，拔出牙髓。

4.患者是一名12歲的女性，左下第一磨牙(咬合)有洞，達到深層牙本質。蛀蝕物柔軟，顏色淺，軟齲不能一次清除。這個牙的合理治療方法是

a.根管治療

b.舒緩治療

c.間接蓋髓

d.底部填充

e.根尖誘導塑形

【正確答案】c

【答案分析】患牙洞內的齲壞物質較軟較輕，為急性齲壞。如果腐敗不能一次清除，考慮保留部分軟化的牙本質，進行間接蓋髓，定期隨訪觀察牙髓情況。

5.女，20歲。咬硬物偶爾出血1年。牙垢()檢查顯示，大多數(shù)牙齒的牙齦邊緣和乳頭在探查過程中呈微紅色、水腫和出血。探查鄰面深度3~4 mm，但未發(fā)現(xiàn)釉質牙骨質邊界，牙齒未松動。最有可能的診斷是

a.慢性牙周炎

b.妊娠期牙齦炎

c.慢性牙齦炎

d.藥物性牙齦增生

e.白血病牙齦病變

[正確答案]C

[答案分析]慢性牙齦炎的特點是刷牙或咬硬物時牙齦出血，牙齦鮮紅或暗紅，牙齦邊緣和乳頭水腫柔軟，探查時易出血，牙槽骨不吸收，不松動，出現(xiàn)患者癥狀，為慢性牙齦炎?；颊邲]有牙槽骨吸收和牙齒松動，也不是慢性牙周炎。孕期牙齦炎與妊娠有關，患者因咬硬物出血一年;藥物性牙齦增生有特殊的用藥史，牙齦呈球狀、分葉狀或桑葚狀增生，呈淡粉色;白血病是特征

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