2019年臨床助理醫(yī)師考試正在緊張審查中。為了幫助參加2019年臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集了2019年整個臨床助理醫(yī)師考試，希望對大家有所幫助!

6、對硫磷農(nóng)藥中毒胃液如下()

A.1：5000高錳酸鉀

B.2%碳酸氫鈉

C.0.3%H2O2

D.0.3%氧化鎂

E.5%硫酸鈉

7、急性有機磷中毒患者阿托品過量引起中毒，解毒劑是()

A、據(jù)強鈉鈣

B、毛果蕓香堿

C、青霉胺

D、一道藍色的菜

E、二巰基丙醇

8、中度敵百蟲中毒患者，下列哪項不正確()

A、立即靜脈注射阿托品

B、立即用2%碳酸氫鈉水10000毫升徹底洗胃

C、早期使用阿托品和雙磷酸鹽

D、根據(jù)病情和治療反應(yīng)調(diào)整藥物劑量

E、緩解后觀察3 ~ 5天，注意病情變化

9.有機磷中毒使用阿托品時，下列哪一項是錯誤的()

A、劑量應(yīng)根據(jù)病情適當(dāng)使用

B、減少阿托品的劑量或在阿托品化后停止使用

C、當(dāng)與膽堿酯酶活化劑聯(lián)合使用時，阿托品的劑量應(yīng)減少

D、嚴(yán)重中毒應(yīng)靜脈注射

E、出現(xiàn)阿托品中毒時，應(yīng)立即間隔給藥

10.磷脂酰膽堿治療有機磷中毒的機制()

A、恢復(fù)膽堿酯酶活性，消除或減輕尼古丁樣癥狀

B、減輕有機磷中毒的毒蕈堿癥狀

C、與有機磷結(jié)合并排除在體外

D、將有機磷氧化還原成無毒物質(zhì)

E、以上都不是

6、

[正確答案] B

【答案分析】有機磷農(nóng)藥中毒一般采用1:5000高錳酸鉀或2%碳酸氫鈉溶液作為洗胃液。但在對硫磷(1605)中毒時，禁用1:5000高錳酸鉀，改用2%碳酸氫鈉。

7、

[正確答案] B

【答案分析】這個問題選B。

毛果蕓香堿(或新斯的明)能興奮M-膽堿受體，能迅速對抗阿托品中毒癥狀(包括譫妄和昏迷)。由于其在體內(nèi)代謝迅速，患者可在1-2小時內(nèi)再次昏迷，因此需要反復(fù)給藥。

阿托品中毒患者有明顯的瞳孔擴大、神志不清、易怒、譫妄、驚厥、昏迷、尿潴留。阿托品應(yīng)立即停用。

8、

[正確答案] B

【回答分析】不能用堿性溶液洗胃，因為敵百蟲會反應(yīng)變成毒性更大的敵敵畏。可以用清水洗胃。

9、

[正確答案] E

【答案分析】如果本問題選擇E，正確答案應(yīng)該是：立即停藥，而不是立即間隔服用。

10、

[正確答案] A

【答案分析】二磷肟類化合物的季胺基團可以趨向于與有機磷農(nóng)藥結(jié)合而失去活力的磷酸化膽堿酯酶的陽離子位點，其親核基團可以直接與膽堿酯酶的磷酸化基團結(jié)合，然后一起擺脫膽堿酯酶，使膽堿酯酶恢復(fù)原狀，重獲活力。膽堿酯酶被有機磷農(nóng)藥抑制36小時以上，再活化效果差。對慢性有機磷農(nóng)藥中毒抑制的膽堿酯酶無復(fù)活作用。本品對有機磷殺蟲劑引起的尼古丁樣癥狀有明顯作用，對毒蕈堿癥狀作用較弱，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀無明顯作用。

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