2019年臨床助理醫(yī)師考試正在進(jìn)行緊張的審查。為了幫助參加2019年臨床助理醫(yī)師復(fù)習(xí)成功的考生，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編收集了2019年臨床助理醫(yī)師兒科試題，希望對(duì)大家有所幫助!

一.A1

1、高滲脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇()

a、一種等滲含鈉溶液

b、5%葡萄糖

c、1/2片含鈉溶液

d、1/3片含鈉液體

e、2/3片含鈉液體

2.嬰兒腹瀉時(shí)高滲性脫水伴低鉀血癥時(shí)，應(yīng)()

a、立即快速補(bǔ)充鉀

b、不補(bǔ)鉀糾正脫水

c、糾正脫水，緩慢補(bǔ)充0.5%濃度的鉀

d、口服氯化鉀

e、糾正酸中毒，慢慢補(bǔ)鉀

3.兒童腹瀉的正確每日補(bǔ)鉀量為(毫摩爾/千克)()

a、一般按

b、缺鉀明顯，6~8毫摩爾/千克

c、輕者按

d、重的是

e、很少有箱子能壓到600毫克/公斤

4.嬰兒腹瀉的飲食治療，下列哪一項(xiàng)是不正確的()

a、嚴(yán)重腹瀉應(yīng)禁食24小時(shí)

b、母乳喂養(yǎng)者可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并暫停補(bǔ)充食物

c、那些明顯缺乏二糖酶的人應(yīng)該慎用含糖食物

d、病毒性腸炎應(yīng)暫停牛奶，改用豆?jié){替代

e、人工喂養(yǎng)時(shí)，可給予等量的米湯或水稀釋牛奶，或脫脂牛奶

5.嬰兒腹瀉治療的原則包括以下內(nèi)容，除了哪一項(xiàng)()

a、調(diào)整并適當(dāng)限制飲食

b、糾正水和電解質(zhì)紊亂

c、加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥

d、控制內(nèi)外腸道感染

e、長期應(yīng)用廣譜抗生素

一.A1

1、

[正確答案]d

【答案分析】等滲-1/2鈉溶液(2:3:1)低滲-2/3鈉溶液(4:3:2)高滲-1/3鈉溶液

如果臨床上很難判斷脫水的性質(zhì)，可以通過等滲脫水進(jìn)行補(bǔ)充。一旦脫水糾正，電解質(zhì)正常，就不需要運(yùn)輸原計(jì)劃張力的所有液體，所以補(bǔ)液方案要及時(shí)糾正，改為低張力液體。

2、

[正確答案]e

【答案分析】由于細(xì)胞內(nèi)鉀濃度恢復(fù)正常有一個(gè)過程，糾正低鉀血癥需要一定的時(shí)間，補(bǔ)鉀過快容易導(dǎo)致高鉀血癥。因此，當(dāng)兒童腹瀉時(shí)高滲性脫水伴有低鉀血癥時(shí)，應(yīng)糾正酸中毒，緩慢補(bǔ)鉀。氯化鉀的靜態(tài)滴濃度不得超過0.3%(40摩爾/升)。

3、

[正確答案]a

【答案分析】按日劑量3~4 mmol/kg(相當(dāng)于200~300 mg/kg氯化鉀)，缺鉀的嚴(yán)重癥狀可增加到4~6 mmol/kg(相當(dāng)于300~450 mg/kg氯化鉀)。

4、

[正確答案]a

【答案分析】飲食療法：需要強(qiáng)調(diào)的是，持續(xù)只是為了防止水電解質(zhì)失衡和營養(yǎng)不良。嘔吐嚴(yán)重者可暫時(shí)禁食4~6小時(shí)(不能停止喝水)，好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂，由少到多，由稀到稠。母乳喂養(yǎng)的嬰兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停補(bǔ)充食物;人工喂養(yǎng)的孩子可以喂等量的米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品，以及米湯、粥、面等。逐漸過渡到正常飲食。病毒性腸炎多為繼發(fā)性二糖酶缺乏所致，可停止母乳喂養(yǎng)，改用豆?jié){替代品或發(fā)酵乳，并可獲得乳糖配方奶粉，緩解腹瀉，縮短病程。

5、

[正確答案]e

【答案分析】治療原則：調(diào)整飲食;預(yù)防和糾正脫水;合理用藥;加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。不同階段腹瀉的治療重點(diǎn)不同，急性腹瀉更注重維持水電解質(zhì)平衡和抗感染;對(duì)于遷延性和慢性腹瀉，應(yīng)注意調(diào)整腸道菌群和飲食治療。

以上是關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兒科考試試題。有關(guān)2019年臨床助理醫(yī)師考試的更多評(píng)論和信息，請關(guān)注臨床助理醫(yī)師考試一欄

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