已成功報(bào)名2018年臨床助理醫(yī)師考試的考生，我們將圍繞考試大綱重點(diǎn)復(fù)習(xí)。在這里，小編總結(jié)了2018年臨床實(shí)習(xí)助理醫(yī)師精神病學(xué)考點(diǎn)：第一章，結(jié)合2018年考試內(nèi)容組織考點(diǎn)。今天，我們回顧2018年臨床助理醫(yī)師精神病檢查中心的第一章。

第一章精神病學(xué)導(dǎo)論

[教學(xué)大綱要求]

1.概述：精神障礙和精神病的概念;精神障礙的病因。

2.癥狀學(xué)：認(rèn)知障礙;情緒障礙;意志行為障礙;智力障礙;洞察力和診斷意義;常見(jiàn)精神疾病綜合征。

3.精神障礙檢查診斷：病史采集的原則和內(nèi)容;心理檢查的原則和內(nèi)容;精神病診斷的基本步驟;中國(guó)精神障礙的分類和診斷標(biāo)準(zhǔn)

精神障礙分類。

[測(cè)試站點(diǎn)概述]

1.精神障礙和精神病的概念。精神分裂癥、偏執(zhí)型精神病、重度躁狂和抑郁癥是典型的精神障礙。

2.精神障礙的病因：遺傳是醉的重要致病因素之一，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是相對(duì)明確的病因，人格障礙和應(yīng)激也起一定作用。

3.認(rèn)知障礙包括錯(cuò)覺(jué)和非錯(cuò)覺(jué)知覺(jué)障礙。

4.幻覺(jué)是一種沒(méi)有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感官時(shí)的虛幻感性體驗(yàn)。

5.妄想是一種基于病理的扭曲信念。常見(jiàn)的臨床妄想有：被害妄想、參照妄想、被控制妄想、身體影響妄想、夸大妄想、罪惡妄想、嫉妒妄想、愛(ài)的妄想、被理解妄想等。

6.常見(jiàn)的情感障礙包括情緒高漲、情緒低落、焦慮、情緒脆弱和冷漠。

7.意志障礙包括意志增強(qiáng)和意志減弱。

8.行為障礙包括協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮、不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮、僵硬、緘默、不服從、僵硬動(dòng)作和模仿動(dòng)作。

9.智力是運(yùn)用過(guò)去獲得的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)解決新問(wèn)題、形成新概念的能力，可以表現(xiàn)為理解、計(jì)算和分析。智力低下和癡呆可以分為兩種。

10.臨床智力低下可分為輕度智力低下、中度智力低下、重度智力低下和極重度智力低下四個(gè)等級(jí)。

11.自知力，又稱為洞察力或內(nèi)心努力，是指患者對(duì)自己的精神疾病的判斷能力。有無(wú)自知力和自知力的恢復(fù)程度被視為判斷疾病嚴(yán)重程度和改善程度的重要指標(biāo)。

12.常見(jiàn)的精神病綜合征包括幻覺(jué)、妄想綜合征、急性腦綜合征、慢性腦綜合征、抑郁綜合征和腦無(wú)力綜合征。

13.病史采集的原則應(yīng)盡可能客觀、全面、準(zhǔn)確。

14.精神檢查主要通過(guò)與患者交談和觀察來(lái)檢查患者的精神活動(dòng)是否異常。

15.精神病診斷的基本步驟：病史采集、體格檢查、精神狀態(tài)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、精神癥狀分析。

16.中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(CCMD-3)。

[歷年考題]

1.錯(cuò)覺(jué)被定義為

A.人腦接受各種客觀刺激而產(chǎn)生的知覺(jué)

B.無(wú)客觀刺激時(shí)人腦的知覺(jué)體驗(yàn)

C.客觀刺激后產(chǎn)生的知覺(jué)作用于每個(gè)感覺(jué)器官

D.人腦在分析和綜合各種客觀刺激后的知覺(jué)體驗(yàn)

E.人腦對(duì)客觀事物的扭曲和錯(cuò)誤感知

回答：B

2.錯(cuò)覺(jué)被定義為

A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感覺(jué)

B.客觀事物的扭曲

C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的知覺(jué)體驗(yàn)

D.客觀刺激作用于感覺(jué)器官的知覺(jué)體驗(yàn)

E.缺乏客觀刺激的思維過(guò)程

回答：c。

3.關(guān)于妄想，以下說(shuō)法是正確的

A.意識(shí)障礙情況下的思維障礙

B.當(dāng)你精神有缺陷時(shí)會(huì)出現(xiàn)奇怪的想法

C.在意識(shí)清晰的情況下信念的病理性扭曲

d是一個(gè)可以被說(shuō)服的不切實(shí)際的想法

E.占據(jù)t的誤解

A.它是在大腦成熟之前由各種致病因素引起的先天性或智力低下

B.老年人和兒童都可能發(fā)生這種情況

C.大多數(shù)病人都不省人事

D.早期階段的特征是近乎失憶

E.通常沒(méi)有器質(zhì)性病變

回答：d。

5.神經(jīng)衰弱的記憶力喪失是由于

A.睡眠障礙

B.精神發(fā)育遲滯

C.情緒不穩(wěn)

D.注意力難以集中

E.焦慮

回答：d。

6.苯二氮卓類的催眠機(jī)制是

A.結(jié)合-氨基丁酸受體亞單位

B.增強(qiáng)-氨基丁酸能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

C.結(jié)合亞單位苯二氮卓受體

D.促進(jìn)-氨基丁酸的釋放

E.減緩-氨基丁酸的降解

回答：B

7.可以治療癲癇而沒(méi)有鎮(zhèn)靜和催眠作用的藥物有

A.安定

B.苯妥英鈉

C.苯巴比妥

D.普蘭尼酮

E.以上都不是

回答：B

8.臨床上不使用氯丙嗪

A.甲狀腺危象的輔助治療

B.精神分裂癥還是躁狂

C.暈車引起的嘔吐

D.加強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑的作用

E.人工冬眠療法

回答：c。

9.情緒的特征是情緒

A.強(qiáng)勢(shì)沖動(dòng)

B.伴隨著明顯的行為改變

C.伴隨著明顯的生理變化

D.穩(wěn)定深刻

E.有明顯的情境

回答：d。

個(gè)問(wèn)題分享備選答案)

A.阻斷D1和D2受體

B.降低突觸間隙的鈉濃度

C.阻斷膽堿受體

D.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

E.阻斷中樞5-羥色胺受體

10.氯丙嗪

答：答

11.丙咪嗪

回答：d。

12.碳酸鋰

回答：B

13.第二代抗精神病藥物的描述是正確的

A.能有效控制精神分裂癥的陰影癥狀

B.除了拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺受體外，還能拮抗中樞神經(jīng)系統(tǒng)的去甲腎上腺素受體

C.在治療精神病的陽(yáng)性癥狀方面，它不如傳統(tǒng)的抗精神病藥物

D.大多數(shù)藥物有更多的錐體外系副作用，但其他副作用較少

E.主要包括特登、氯氮平和利培酮

答：答

14.三環(huán)類抗抑郁藥的主要副作用是

A.錐體外系癥狀

B.過(guò)敏反應(yīng)

C.心血管副作用

D.粒細(xì)胞減少

E.失眠

答案：C

15.關(guān)于腦衰弱綜合征，錯(cuò)誤的敘述是

A.核心癥狀是易興奮和易疲勞

B.睡眠障礙是其常見(jiàn)癥狀之一

C.可繼發(fā)于許多軀體疾病

D.可見(jiàn)于精神分裂癥

E.對(duì)于神經(jīng)衰弱具有診斷特異性

答案：E

(16～17題共用備選答案)

A.情感淡漠

B.抑郁狀態(tài)

C.癡呆狀態(tài)

D.腦衰弱綜合征

E.緘默狀態(tài)

16.意識(shí)清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活動(dòng)增多

答案：C

17.意識(shí)清楚，興趣減退，思維遲緩、言語(yǔ)動(dòng)作減少

答案：B

18.男，28歲，以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要暴發(fā)戰(zhàn)爭(zhēng)了，因?yàn)楹枚嗳硕纪隹谔幣堋ui可能的癥狀是

A.錯(cuò)覺(jué)

B.幻覺(jué)

C.感知綜合障礙

D.原發(fā)性妄想

E.繼發(fā)性妄想

答案：D

19.譫妄綜合征的主要特征為

A.意識(shí)障礙晝輕夜重

B.幻覺(jué)

C.注意渙散

D.記憶減退

E.錯(cuò)覺(jué)

答案：E

20.苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)為

A.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大

B.沒(méi)有抗驚厥作用

C.沒(méi)有抗焦慮作用

D.停藥后代償性反跳較重

E.可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間

答案：E

(21～22題共用備選答案)

A.強(qiáng)迫性思維

B.思維奔逸

C.聯(lián)想散漫

D.強(qiáng)制性思維

E.思維插入

21.病人反復(fù)出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無(wú)法控制。該癥狀為

答案：E

22.病人體驗(yàn)到腦內(nèi)概念不斷涌現(xiàn)，一個(gè)意念接著一個(gè)意念，該癥狀為

答案：B

23.病人訴自己的血液凝固了，身體干枯了，變成了僵尸。該癥狀屬于

A.思維聯(lián)想障礙

B.思維邏輯障礙

C.內(nèi)臟幻覺(jué)

D.妄想

E.人格解體

答案：E

24.關(guān)于譫妄病人的說(shuō)法，正確的是

A.會(huì)發(fā)生沖動(dòng)行為但不會(huì)有自傷

B.常有恐怖性的視幻覺(jué)但內(nèi)容常模糊不清

C.主要是意識(shí)范圍障礙

D.不會(huì)產(chǎn)生被害妄想

E.突然變得安靜，說(shuō)明病情可能加劇

答案：B

25.苯二氮卓類抗焦慮藥物的主要作用為

A.精神松弛

B.肌肉松弛

C.精神和肌肉都松弛

D.阻斷多巴胺受體

E.阻斷5-羥色胺受體

答案：A

26.強(qiáng)迫癥的核心癥狀為

A.強(qiáng)迫行為

B.強(qiáng)迫意向

C.強(qiáng)迫表象

D.強(qiáng)迫性恐懼

E.強(qiáng)迫觀念

答案：E

(27～28題共用備選答案)

A.思維被奪取

B.思維被洞悉

C.思維貧乏

D.思維散漫

E.思維遲緩

27.病人認(rèn)真講了一番話，但周圍的醫(yī)生們都不理解他要說(shuō)什么問(wèn)題，該癥狀為

答案：D

28.病人對(duì)醫(yī)生的問(wèn)題只能在表面上產(chǎn)生反應(yīng)，缺乏進(jìn)一步的聯(lián)想，該癥狀為

答案：C

以上是關(guān)于2018臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師精神病學(xué)考點(diǎn)：第一章。更多關(guān)于2018臨床執(zhí)業(yè)助理練習(xí)題考試復(fù)習(xí)和資料，詳情關(guān)注臨床執(zhí)業(yè)助理欄目!我們會(huì)定期提供臨床執(zhí)業(yè)助理考試復(fù)習(xí)資料供大家學(xué)習(xí)!

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