臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合考試考點比較繁雜,很多考生在備考的過程中甚是迷惘和焦躁。隨著綜合考試日期的縮短,昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理了“2022年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合考試考點速記:小兒體液平衡特點”,希望能幫到各位考生,沖刺階段切忌胡子眉毛一把抓,有針對性的復習才是考試成功的王道!
小兒體液平衡特點與液體療法:
小兒體液平衡特點:
足月新生兒體液總量占體重78%,1歲嬰兒體液總量占體重70%。
細胞外液以Na+、Cl-為主。
細胞內(nèi)液以K+、Mg2+為主。
水、電解質和酸堿平衡紊亂
1.脫水
水、電解質和酸堿平衡紊亂
2.低鉀血癥
(1)正常值:3.5~5.5mmol/L。低鉀血癥指血鉀<3.5mmol/L。
(2)臨床表現(xiàn):心電圖顯示ST段降低、T波低平,雙相,倒置,出現(xiàn)U波,PR間期和QT間期延長;低鉀低氯性堿中毒伴有反常性酸性尿。
(3)治療:濃度不超過0.3%(40mmol/L),全日總量達到4~6mmol/L時間不短于8小時。
3.高鉀血癥
(1)標準:血鉀高于5.5mmol/L。
(2)臨床表現(xiàn):心臟收縮無力,心電圖T波高尖。
(3)治療:治療原發(fā)病,停用含鉀藥物,避免輸入庫存血。血鉀過高,透析治療。
酸堿平衡是什么?
血液PH7.35-7.45
4.代謝性酸中毒
(1)由于細胞外液中氫離子增高或者碳酸氫根降低所致。
(2)正常AG代酸:堿性物質從消化道或腎臟丟失;
攝入酸性物質過多,如氯化鈣,氯化鎂;靜脈輸入過多不含HCO3-液體。
高AG代酸:產(chǎn)酸過多(酮癥);排酸障礙(水楊酸中毒)
(3)分度:
(4)臨床表現(xiàn):
深大呼吸;惡心嘔吐;心率先快后慢;
酸中毒糾正后警惕低鈣血癥
(5)治療:碳酸氫鈉。
5.代謝性堿中毒
由于體內(nèi)氫離子丟失或者碳酸氫根增加所致。
(1)病因:嚴重嘔吐、缺鉀性疾病,高碳酸血癥(呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒)等。
(2)臨床表現(xiàn)
淺慢呼吸;精神神經(jīng)興奮癥狀;低鈣抽搐;低鉀癥狀
(3)治療:停用堿性液;生理鹽水、氯化銨。
6.呼吸性酸中毒
由于二氧化碳在體內(nèi)潴留導致。病因是各種肺疾病。治療主要為改善通氣。
7.呼吸性堿中毒
通氣過度,導致體內(nèi)二氧化碳過度減少。治療原發(fā)病為主。
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