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2020臨床實習(xí)助理實踐技能:腹部穿刺評分標(biāo)準(zhǔn)

2021-01-11

來源:昭昭醫(yī)考

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2020年,臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)不斷推進。目前要重視醫(yī)師資格現(xiàn)場考試信息,做好考前工作?,F(xiàn)在,我們應(yīng)該認(rèn)真對待復(fù)習(xí),結(jié)合相關(guān)知識點和練習(xí),實現(xiàn)能力的補充和提高。小編整理了2020年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)資料,希望大家認(rèn)真對待復(fù)習(xí),達到預(yù)期的復(fù)習(xí)效果。

2020年臨床醫(yī)師實踐技能:腹部穿刺評分標(biāo)準(zhǔn)

(1)術(shù)前要求排尿,模擬體位正確(1分);術(shù)前排尿,防止穿刺損傷膀胱;讓模擬人坐在椅子上,虛弱者可以采取其他合適的姿勢,如半臥位、仰臥位或側(cè)臥位。

(2)穿刺點選擇正確(2分);選擇合適的穿刺點:(選一個,位置正確得2分)

左下腹部肚臍與髂前上棘的中外側(cè)1/3交點不易損傷腹壁動脈;

無重要器官,在臍帶與恥骨聯(lián)合中點以上1.0cm,向左或向右1.5cm處易愈合;

側(cè)臥位,位于臍水平線與腋前線或腋中線延長線的交點處,常用于此處診斷穿刺;

少量積液,特別是有包裹性分離時,應(yīng)在b超引導(dǎo)下穿刺。

(3)消毒和局部麻醉操作正確(3分);常規(guī)消毒,戴無菌手套,鋪消毒巾,2%利多卡因從皮膚到壁腹膜局部麻醉。

操作流暢正確(3分)。

操作流暢基本正確(2分)。

操作錯誤(0分)。

(4)穿刺操作正確(6分)。

受試者用左手固定穿刺部位皮膚,右手用針穿過麻醉處穿刺皮膚,然后以45度角刺傷腹肌,再垂直刺入腹腔(2分)。

診斷穿刺也可用20毫升或50毫升注射器和適當(dāng)?shù)尼橆^直接進行。當(dāng)釋放大量液體時,可以選擇8號或9號針頭,并在針頭座上連接一根橡膠管。助手用消毒血管夾固定針頭,夾住軟管,用輸液夾調(diào)整速度。將腹水引入容器,記錄并送檢。肝硬化腹水一次性引流不應(yīng)超過3000ml(2分)。

(3)穿刺后,對針孔進行消毒,按住3分鐘,防止?jié)B漏。用蝶形膠帶固定,用紗布覆蓋。排出大量液體的需要用腹帶包扎(2分)。

以上是小編編著的2020年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試復(fù)習(xí)資料,希望大家能按計劃開展復(fù)習(xí)工作,保持心態(tài)平穩(wěn),以飽滿的熱情投入到后續(xù)復(fù)習(xí)中。

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