備考“臨床助理醫(yī)師實踐技能：體格檢查相關注意事項”的相關內容，你了解嗎?很多考生都在注意，下面昭昭小編為大家做詳細介紹。

第二站：體格檢查

**號題：

請你對被檢查者進行下列體格檢查并回答問題。

體格檢查考試項目：1.胸壁視診檢查(須口述檢查內容);2.肝臟觸診(單手觸診)(須報告檢查結果);3.脊柱檢查(須口述檢查內容)

考試時間：13分鐘

評分標準(總分20分)

一、胸壁視診檢查(須口述檢查內容)(2分)

(一)考生站位正確，告知被檢查者體位正確(0.5分)

告知被檢查者取坐位或仰臥位，充分暴露胸部，考生位于被檢查者前面或右側。

(二)檢查內容正確(15分)

觀察胸壁有無皮疹、疤痕、蜘蛛痣(1分)，胸壁靜脈有無充盈、曲張(0.5分)。

二、肝勝觸診(單手觸診)(須報告檢查結果)(6分)

(一)考生站位正確，告知被檢查者體位、姿勢正確(0.5分)

告知被檢查者取仰臥位，雙腿屈曲，暴露腹部，腹部放松，做腹式呼吸，考生位于被檢查者右側。

(二)檢查方法正確(5分)

考生將右手三指并攏。掌指關節(jié)伸直，示指和中指末端與肋緣平行，放置于被檢查者臍右側，用示指、中指末端橈側進行觸診(1分)。囑做腹式呼吸：當被檢者呼氣時，手指壓向腹深部(1分，吸氣時)，手指向前上迎觸下移的肝下緣(1分)。如此反復進行，并逐漸向肋緣方向滑動，直至觸及肝下緣或右肋緣(2分)。

(三)檢查結果正確(0.5分)

報告概查線果：肝臟肋下是否觸及。

三、脊柱檢查(須口述檢查內容)(8分)

(一)考生站位正確，告知被檢查者體位正確(1分)

告知被檢者取坐位或站立位，充分暴露軀干，考生位于告知被檢查者后面。

(二)檢查內容和方法正確(7分)

1.脊柱彎曲度視診檢查(1分)

觀察記住生理彎曲是否存在(0.5分)：有脊柱側彎、病理性前凸和后凸畸形(0.5分)。

2、脊柱活動度檢查(4分)

(1)頸椎活動度檢查(2分)

考生雙手固定被檢查者雙肩(0.5分，囑被檢者作頸部前屈、后伸、左右側屈(1分)，左右旋轉運動(0.5分)，觀察被檢者頸椎活動度。

(2)腰椎活動度檢查(2分)

考生雙手固定被檢者骨盆(0.5分)，囑被檢者作腰部前屈、后屈、左右側屈(1分)。左右旅轉運動(0.5分)，觀察被檢者腰椎活動度。

3.脊柱壓豬和叩擊痛檢查(2分)

(1)脊柱壓痛檢查(1分)

考生用拇指或示指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎，腰骶椎棘突和椎旁肌肉，發(fā)現痛點時須重復檢查確認。

(2)脊柱叩擊痛檢查(1分)

直接叩擊法：檢查者以叩診錘或單個一指端依次輕叩各個脊椎棘突;

間接叩擊法：檢查者將左手掌置于被檢者頭部，右手半握拳以小魚際肌部位叩擊左手掌，了解被檢者脊柱各部位有無疼痛。

四、提問(2分)

(一)脈搏觸診檢查主要檢查哪些內容(1分)?

答：主要檢查脈率、節(jié)律、強弱和脈波。

(二)左側大量胸腔積液患者在胸部視診檢查時，可發(fā)現哪些異常體征(1分)

答：呼吸淺快，左側呼吸運動減弱，左側胸廓飽滿。

五、職業(yè)素質(2分)

(一)體檢前能向被檢者告知。與被檢者溝通時態(tài)度和露，體檢中動作輕柔，能體現愛護被檢者的意識。體檢結束后能告知，有體現關愛被檢者的動作(1分)。

(二)著裝(工作服)整潔，儀表舉止大方，語言文明，體檢認真細致，表現出良好職業(yè)素養(yǎng)。

職業(yè)素質(1分)。

復習建議：

1.因為考試評分是按照步驟給分，所以學習過程中需要熟練掌握每一項操作步驟，根據易錯提示，把每一步做出來?？匆话俦殇浵瘢蝗缱约鹤鲆槐?

2.第二站的考核目標是加大對檢查者動手能力和臨床實踐能力，所以在大多數的考區(qū)是需要說做結合的，故一定要動手練習。

3.在做體格檢查的時候一定注意需要一邊做一邊說。并且檢查過程中要體現愛傷意識，這樣可以提升印象分。

4.考試見到考官一定要說：考官您好，我是幾號考生，請您多指教。”考試結束：報告考官，檢查結果，屬于正?；蛘弋惓?，操作完畢。

以上是關于“臨床助理醫(yī)師實踐技能：體格檢查相關注意事項”的內容，更多關于實踐技能考試的內容，可以隨時關注昭昭醫(yī)考官網。

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