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2021臨床助理醫(yī)師考試神經(jīng)系統(tǒng)知識梳理

2021-09-08

來源:昭昭醫(yī)考

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1.一嗅二視三動眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,迷走及副舌下全。

(十二對腦神經(jīng):

1.嗅神經(jīng)

2.視神經(jīng)

3.動眼神經(jīng)

4.滑車神經(jīng)

5.三叉神經(jīng)

6.外展神經(jīng)

7.面神經(jīng)

8.位聽神經(jīng)

9.舌咽神經(jīng)

10.迷走神經(jīng)

11.副神經(jīng)

12.舌下神經(jīng))

2.舌后舌咽舌前面,舌下麻痹舌癱瘓。

(舌咽神經(jīng)負責舌后1/3的味覺,而舌前2/3味覺是由面神經(jīng)負責的。舌下神經(jīng)麻痹時病側舌肌癱瘓。)

3.吉蘭巴雷綜合征,吞咽困難不出聲,背痛胸腰束帶感,數(shù)時即可至高峰。

(吉蘭-巴雷綜合征患者常伴面神經(jīng)癱瘓、吞咽困難、發(fā)聲無力和呼吸肌癱瘓、肺部感染,少數(shù)出現(xiàn)眼外肌癱瘓。起病急,常先有背痛或胸腰部束帶感,隨后出現(xiàn)麻木、無力等癥狀,多于數(shù)小時至數(shù)天內癥狀發(fā)展至高峰,出現(xiàn)脊髓橫貫性損害癥狀。)

4.視乳頭腫顱壓高,判斷病因CT掃,降壓最快要利尿,禁食限速早治療。

(視神經(jīng)乳頭水腫:是顱內壓增高的重要客觀體征之一,判斷是不是占位病變,CT即可。如果要看的更清楚,就選MRI,常用甘露醇脫水、速尿,每日三次來降低顱內高壓。頻繁嘔吐者應禁食以防誤吸造成吸入性肺炎;補液過量可促使顱內壓增高惡化,早期行病因治療。)

5.面神經(jīng)炎額紋淺,眼裂擴大嘴巴偏,面無表情撲克臉,糖皮激素利循環(huán)。

(口角歪斜、額紋淺、Bell征陽性等特征性表現(xiàn)考慮為面神經(jīng)炎,病側面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂,露齒時口角向健側偏歪。其治療應用糖皮質激素,可減輕神經(jīng)水腫,減少神經(jīng)受壓,改善局部循環(huán)的作用。)

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