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臨床助理醫(yī)師
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
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關(guān)于“肝癌、膽石病、膽道感染-2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師病例分析公式速記！”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：
疾病編號：21號：肝癌
1.診斷題眼：乙型肝炎病史+右上腹痛加重+體重下降+A-FP↑+B超占位=肝癌
2.鑒別診斷：肝血管瘤、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝膿腫、肝炎肝硬化結(jié)節(jié)。
3.輔助檢查：肝功及乙肝五項(xiàng)、腫瘤標(biāo)志物測定、B超、CT或MRI、選擇性肝動(dòng)脈造影、核素肝掃描、B超引導(dǎo)下肝穿刺活檢。
4.治療：手術(shù)。選擇性肝動(dòng)脈化療栓塞。綜合治療。
疾病編號：22號：膽石病、膽道感染
（一）1.診斷題眼：進(jìn)食油膩食物后右上腹疼痛+墨菲癥陽性=膽囊結(jié)石，膽囊炎
2.鑒別診斷：胃十二指腸潰瘍或穿孔、急性胰腺炎、膽總管結(jié)石、膽管炎
3.輔助檢查：B超、腹部立位平片、血尿淀粉酶、胰腺超聲及CT。
4.治療：禁食抗炎解痙止痛補(bǔ)液等，擇期手術(shù)切除。
（二）1.診斷題眼：Charcot三聯(lián)征（腹部絞痛、寒戰(zhàn)發(fā)熱及黃疸）+B超（強(qiáng)回聲光團(tuán)）=膽總管結(jié)石+急性梗
阻性化膿性膽管炎+梗阻性黃疸
2.鑒別診斷：黃疸型肝炎、壺腹周圍癌、急性胰腺炎
3.輔助檢查：血尿便常規(guī)、血尿淀粉酶、腹部B超、必要時(shí)ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）、CT、MRCP（磁共振胰膽管造影）
4.治療:抗感染抗休克對癥處理做好術(shù)前準(zhǔn)備、急診膽總管切開引流解除膽道梗阻、取出結(jié)石置入T型引流管。
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