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病例分析公式“腦出血、腦梗死”-2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試

2020-11-26

來源：昭昭醫(yī)考

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疾病編號：47號：腦出血

1.診斷題眼：老年患者+高血壓病史+急性起病+意識障礙、定位體征=腦出血

2.鑒別診斷：腦梗死、引起意識障礙的全身性疾病如糖尿病、肝性昏迷、尿毒癥、急性酒精中毒、低血糖、藥物中毒、co中毒

3.輔助檢查：CT、MR檢查、腦脊液常規(guī)和生化檢查、周圍血液成分檢查、血糖、血脂等生化檢查

4.治療：臥床、規(guī)則降血壓、降顱壓維持水電平衡、監(jiān)測病情，手術(shù)治療。

疾病編號：48號：腦梗死

1.診斷題眼：老年患者+高血壓病史+TIA病史+偏癱+病理征+CT未見到病灶=腦梗死

2.鑒別診斷：腦出血、腦栓塞

3.輔助檢查：CT、MR檢查、腦脊液常規(guī)和生化檢查、周圍血液成分檢查、血糖、血脂等生化檢查、血管炎的抗體檢查

4.治療：超早期溶栓、抗凝、降纖、血液稀釋、抗血小板聚集、外科處理。

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