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臨床助理醫(yī)師:直疝和斜疝的區(qū)別

2021-07-26

來源:昭昭醫(yī)考

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關(guān)于“臨床助理醫(yī)師:直疝和斜疝的區(qū)別”的內(nèi)容,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下:

消化系統(tǒng)——直疝和斜疝的區(qū)別

直疝和斜疝的區(qū)別

1.發(fā)病年齡斜疝多見于兒童及青壯年;直疝多見于老年人。

2.疝突出途徑斜疝是經(jīng)腹股溝管突出,可進(jìn)入陰囊;直疝是由直疝三角突出,不進(jìn)入陰囊。

3.疝塊外形斜疝的疝塊為橢圓或梨形,上部呈蒂柄狀;直疝的疝塊為半球形,基底寬。

4.回納疝塊后壓住深環(huán)斜疝可不再突出;直疝的疝塊仍可突出。

5.精索與疝囊的關(guān)系斜疝精索在疝囊后方;直疝精索是在疝囊的前外方。

6.疝囊頸與腹壁下動脈的關(guān)系斜疝的疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè);直疝的疝囊頸在腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)。

7.嵌頓機(jī)會斜疝嵌頓的機(jī)會較多;直疝嵌頓的機(jī)會極少。

【例題·A1型題】以下關(guān)于腹股溝直疝的描述正確的是

A.回納后壓住腹股溝深環(huán),疝塊不再突出

B.多見于兒童和青壯年

C.多數(shù)能進(jìn)入陰囊

D.嵌頓機(jī)會極少發(fā)生

E.疝囊頸在腹壁下動脈外側(cè)

【例題】D

【解析】直疝不進(jìn)入陰囊,常見人群為老年人,壓住深環(huán)疝塊仍能突出,極少發(fā)生嵌頓,疝囊頸在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)。

【例題·A2型題】男,30歲。右下腹可復(fù)性包塊2年。查體:右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起,平臥回納后壓迫腹股溝管深環(huán)部位腫物不再復(fù)出,無壓痛。手術(shù)中最有可能的發(fā)現(xiàn)是

A.部分膀胱壁在疝囊內(nèi)

B.盲腸組成疝囊壁的一部分

C.直疝三角部位腹壁薄弱

D.疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)

E.精索在疝囊前外方

【答案】D

【解析】患者“右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起,平臥回納后壓迫腹股溝管深環(huán)部位腫物不再復(fù)出”,考慮是斜疝,疝囊頸位于腹壁下動脈外側(cè)。

以上是“臨床助理醫(yī)師:直疝和斜疝的區(qū)別”的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)祝考生順利通過2021年臨床助理醫(yī)師考試!

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