

2021臨床助理醫(yī)師備考:冠心病分為五類(lèi)?相信是考生關(guān)注的東西。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容:
一、概念
1.缺血性心臟病的分類(lèi)——WHO建議將冠心病分為五種類(lèi)型:
(1)心絞痛:短暫性心肌缺血缺氧引起的胸痛(或類(lèi)似癥狀),無(wú)心肌缺血壞死的證據(jù)。
(2)心肌梗死:部分心肌缺血性壞死是由于心肌長(zhǎng)期缺血缺氧所致。
(3)隱匿性冠心病,又稱無(wú)癥狀性心肌缺血,臨床上有心肌缺血的客觀證據(jù)(如典型運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果、放射性核素心肌灌注顯像中與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的灌注缺損、靜止時(shí)再灌注),但無(wú)胸痛等癥狀出現(xiàn)。
(4)缺血性心肌?。壕哂行呐K增大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列臨床表現(xiàn)的臨床綜合征。由于長(zhǎng)期慢性缺血導(dǎo)致部分心肌纖維化。
(5)猝死:心肌缺血誘發(fā)的電活動(dòng)異常導(dǎo)致心臟驟停。
2.急性冠狀動(dòng)脈綜合征:急性冠狀動(dòng)脈綜合征(ACS)是指由于血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、嚴(yán)重狹窄、創(chuàng)傷和夾層等冠狀動(dòng)脈原因?qū)е鹿跔顒?dòng)脈血供迅速減少,或高熱、嚴(yán)重貧血、甲亢等心外原因?qū)е滦募『难趿棵黠@增加而引起的心肌缺血癥狀的急性發(fā)作。不穩(wěn)定斑塊破裂繼發(fā)血栓形成是急性冠脈綜合征的主要發(fā)病機(jī)制。
急性冠狀動(dòng)脈綜合征可分為非ST段抬高急性冠狀動(dòng)脈綜合征(無(wú)干預(yù)的ST段抬高急性心肌梗死)和非ST段抬高急性冠狀動(dòng)脈綜合征(NSTE-ACS)。根據(jù)發(fā)病后心肌損傷標(biāo)志物是否明顯升高,NSTE-ACS可進(jìn)一步分為非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)和不穩(wěn)定型心絞痛(UA)兩種情況。
【進(jìn)階攻略】急性冠狀動(dòng)脈綜合征主要包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死,可作為試驗(yàn)部位。急性冠狀動(dòng)脈綜合征的評(píng)估概率比較高。缺血性心臟病的分類(lèi)主要是熟悉一般情況,具體內(nèi)容比較簡(jiǎn)單。
【易錯(cuò)鑒別】不穩(wěn)定斑塊破裂繼發(fā)血栓形成是急性冠狀動(dòng)脈綜合征的主要發(fā)病機(jī)制。
【用知識(shí)點(diǎn)練習(xí)】
A1型選擇題
缺血性心臟病分類(lèi)不包括
a.心絞痛
b.心肌梗死
c.隱匿性冠心病
d.瓣膜性心臟病
e.缺血性心肌病
以上是“2021臨床助理醫(yī)師備考:冠心病分為五類(lèi)”的內(nèi)容。希望對(duì)考生備考有所幫助,??忌樌ㄟ^(guò)2021臨床助理醫(yī)師考試!
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