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腹痛四小時(shí)，既往膽囊結(jié)石——鄉(xiāng)村普通助理醫(yī)師實(shí)用技能考試試題，希望對(duì)準(zhǔn)備2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生有所幫助！未知題目：xx，腹痛4小時(shí)，既往膽結(jié)石3年。要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)?jiān)诤?jiǎn)寫(xiě)病史周?chē)拇痤}卡上寫(xiě)下患者目前的病史及等效病史的內(nèi)容。

分析：

(1)目前病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒定

(1)病因：是否有感冒、飲食不當(dāng)(飲食不潔、吃刺激性食物)、飲酒、疲勞、精神因素、吸毒。

(2)腹痛：性質(zhì)、程度、規(guī)律性、持續(xù)時(shí)間、放射和轉(zhuǎn)移、加重或緩解因素。

(3)伴隨癥狀：發(fā)熱、頭暈、心悸、出汗、胃酸倒流。

2.診療后

(1)有沒(méi)有去過(guò)醫(yī)院，做過(guò)哪些檢查：血常規(guī)，大便常規(guī)，潛血檢查，胃鏡。

(2)治療狀況：是否使用過(guò)抑酸劑、抗酸劑、粘膜保護(hù)劑等治療，療效如何。

3.發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、尿液、體重的變化。

(2)其他相關(guān)病史

1.是否有藥物過(guò)敏史。

2.與疾病相關(guān)的其他病史：是否有類似的發(fā)作史，是否有消化性潰瘍、腫瘤或慢性肝病史。癌癥家族史。

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