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2021臨床助理醫(yī)師昭昭教育備考資料:主動脈瓣關閉不全(心血管系統(tǒng))

2021-04-26

來源:昭昭醫(yī)考

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心血管系統(tǒng)——主動脈瓣關閉不全[難度][測試頻率指數]測試中心:主動脈瓣關閉不全二尖瓣狹窄:心尖部二尖瓣關閉不全:心尖部收縮期吹氣樣雜音;主動脈狹窄:主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音;主動脈瓣關閉不全:舒張期壓低雜音。

Austin主動脈瓣關閉不全患者的Flint雜音,由于舒張期血流從主動脈回流到左心室,相對二尖瓣狹窄的舒張期隆隆雜音是由二尖瓣前方葉沖引起的,稱為Austin flint雜音。

相對肺動脈瓣關閉不全導致肺動脈擴張導致二尖瓣狹窄引起的Graham-Steel雜音,胸骨左緣第二肋間聽到舒張早期的吹氣樣雜音。

【示例A2類型問題】男,40歲。心臟雜音已經發(fā)現40年了。

體檢:胸骨左緣第三肋間氣味和舒張期嘆息樣雜音傳至心尖,周圍血管征陽性。胸部X線最有可能出現心臟的是

a.梨形心臟

b.大心臟

C.靴形心臟

d.燒瓶狀心臟

e.球形心臟

[回答]C

[分析]胸骨左緣第三肋間氣味(主動脈瓣第二聽診區(qū))伴有外周血管征主動脈瓣關閉不全呈現靴形心臟。

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