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傳染病和性病——腎綜合征出血熱診斷

腎綜合征出血熱診斷“三紅癥”和“三痛癥”。

三紅：面部、頸部、上胸部皮膚明顯充血發(fā)紅。三痛：頭痛、腰痛、眶痛。

【例A2】男，30歲。1月初出現(xiàn)頭痛、眼眶痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腰痛等癥狀4天。身體檢查：面部和頸部潮紅，結(jié)膜充血，腋下有斑點(diǎn)狀劃痕樣出血點(diǎn)。檢驗(yàn)：白細(xì)胞15109/L，中性粒細(xì)胞72%，非典型淋巴細(xì)胞8%，尿蛋白，先考慮診斷

a.流行性腦脊髓膜炎

b.腎綜合征出血熱

c.鉤端螺旋體病

d.流行性感冒

e.傷寒[答案]B

[分析]本病典型表現(xiàn)為急性發(fā)作，發(fā)熱，三痛(頭痛，口腔粘膜、胸、背、腋窩有不同大小的出血點(diǎn)或瘀斑，或有條紋、劃痕等出血點(diǎn)?；颊咭蚣毙云鸩?，三痛，面頸部潮紅，抓傷出血點(diǎn)，腎損害，白細(xì)胞升高，淋巴細(xì)胞異常，確診為腎綜合征出血熱。

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