相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生們都在關(guān)注“2021臨床助理醫(yī)師:甘油三酯分解代謝的化學(xué)定義”的相關(guān)內(nèi)容。為方便大家理解,以下內(nèi)容為小編昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理:
一、脂類概述
(1)分類脂類是脂肪和脂類的總稱,是一種不溶于水但易溶于有機(jī)溶劑的有機(jī)化合物,可被機(jī)體利用。脂肪是甘油三酯或甘油三酯。脂類包括膽固醇及其酯類、磷脂和糖脂。
(2)生理功能測試點(diǎn)
1.能量儲存和供能脂肪是禁食和饑餓時(shí)體內(nèi)能量的主要來源。
2.參與生物膜磷脂和膽固醇的組成構(gòu)成生物膜;鞘磷脂構(gòu)成神經(jīng)髓鞘;膽固醇維持生物膜通透性;糖脂和脂蛋白參與細(xì)胞膜信號轉(zhuǎn)導(dǎo)活動(dòng),充當(dāng)載體和受體。
3.脂質(zhì)衍生物的調(diào)節(jié)作用,如必需脂肪酸在體內(nèi)可進(jìn)化為前列腺素、血栓素和白三烯;膽固醇也可以轉(zhuǎn)化為類固醇激素和維生素D3。
4.營養(yǎng)必需脂肪酸亞油酸、亞麻酸和花生四烯酸。花生四烯酸是前列腺素、血栓素、白三烯等生物活性物質(zhì)的前體。
甘油三酯的水解儲存在脂肪細(xì)胞中的甘油三酯依次被一系列脂肪酶催化,甘油和游離脂肪酸逐漸水解釋放,轉(zhuǎn)運(yùn)至全身各組織利用。這個(gè)過程叫做脂肪動(dòng)員。
1.步驟
(1)的第一步主要由脂肪組織甘油三酯脂肪酶催化生成甘油二酯和脂肪酸。
(2)第二步,甘油二酯被激素敏感的甘油三酯脂肪酶水解,生成甘油一酯和脂肪酸。
(3)最后,甘油和脂肪酸在單甘油酯脂肪酶的催化下生成。
2.關(guān)鍵酶激素敏感甘油三酯脂肪酶(HSL)。
(1)脂肪分解激素:腎上腺素、去甲腎上腺素、胰高血糖素等。
(2)抗脂解激素:胰島素、前列腺素E2、煙酸等。
3.脂肪動(dòng)員產(chǎn)品的目的地
(1)甘油:通過血液運(yùn)輸?shù)礁?、腎、腸,完全氧化和糖異生。
(2)FFA:與白蛋白結(jié)合,通過氧化轉(zhuǎn)運(yùn)供能。
(2)脂肪酸氧化脂肪酸氧化氧化記憶重點(diǎn)氧化是重點(diǎn)。氧化對象是脂肪酰基用水脫氫,然后脫氫。硫解切斷兩個(gè)碳產(chǎn)物乙酰輔酶a,最后進(jìn)入三羧酸(甘油)的氧化分解脂解,將脂肪細(xì)胞中儲存的脂肪分解為游離脂肪酸和甘油,然后釋放到血液中。甘油溶于水,直接從血液輸送到肝、腎、腸等組織。主要通過肝甘油激酶轉(zhuǎn)化為甘油3-磷酸,再脫氫為二羥基丙酮磷酸,經(jīng)糖代謝分解或轉(zhuǎn)化為糖。脂肪細(xì)胞和骨骼肌由于甘油激酶活性低,不能很好地利用甘油。
(4)酮體的產(chǎn)生、利用和生理意義
1.酮乙酰乙酸、-羥基丁酸、丙酮統(tǒng)稱(酮體三兄弟)。
2.生成原料乙酰CoA。
3.代謝定位:肝臟合成,肝臟外用(缺乏酮體的肝臟琥珀酰-CoA硫轉(zhuǎn)移酶不能利用酮體)。
(1)形成:肝細(xì)胞線粒體。
(2)利用:肝外組織(心、腎、腦、骨骼肌等)的線粒體。).
4.關(guān)鍵酶HMG-CoA合成酶。
5.意義
(1)長期饑餓可以通過血腦屏障和毛細(xì)血管壁,是肌肉特別是腦組織的重要能量來源。
(2)體內(nèi)糖分積累過多會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒,常被稱為酮癥酸中毒。
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